對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅、研究將急需的抗癌藥及時(shí)納入醫保報銷(xiāo)目錄、加快創(chuàng )新藥進(jìn)口上市……針對老百姓最急、最難的用藥關(guān)切，12日召開(kāi)的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議決定順應民生期待，多措并舉消除流通環(huán)節各種不合理加價(jià)，讓群眾切實(shí)感受到急需抗癌藥的價(jià)格“明顯降低”。
這項暖心的惠民“紅包”究竟價(jià)值幾何？記者13日專(zhuān)訪(fǎng)相關(guān)部門(mén)負責人和權威專(zhuān)家深入解析。
“天價(jià)藥”降下來(lái)
國家癌癥中心發(fā)布數據顯示，我國每年新發(fā)癌癥病例達數百萬(wàn)。統計顯示，我國抗腫瘤藥市場(chǎng)規模超過(guò)千億元，約一半依賴(lài)進(jìn)口。這些藥品價(jià)格昂貴，工薪家庭難以承受。
以多發(fā)性骨髓瘤治療為例，北京朝陽(yáng)醫院血液科主任陳文明為記者算了一筆賬：一支3.5毫克的進(jìn)口藥硼替佐米價(jià)格是6116元，一般一個(gè)療程使用4支，9個(gè)療程為一個(gè)治療周期，藥品總價(jià)為220176元。“硼替佐米是骨髓瘤臨床治療主要用藥之一，藥費占了患者治療費用的一大半。”
“我國正在加快高質(zhì)量仿制藥審批上市，但目前臨床上大部分抗癌靶向藥仍依賴(lài)進(jìn)口。”北京朝陽(yáng)醫院總藥劑師劉麗宏說(shuō)，盡管一些進(jìn)口靶向藥在銷(xiāo)售過(guò)程中實(shí)施買(mǎi)贈，但患者整體治療費用仍較高，不少病患要輾轉尋找非法渠道到海外“代購”。
國務(wù)院常務(wù)會(huì )議決定，5月1日起，包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類(lèi)藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零，使我國實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現零關(guān)稅。
專(zhuān)家認為，相較于進(jìn)口關(guān)稅，此次國務(wù)院常務(wù)會(huì )議明確的“較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節增值稅稅負”，對于緩解病患家庭的經(jīng)濟負擔意義更大?？拱┧幜汴P(guān)稅、增值稅“瘦身”，體現出以人民健康為中心的藥品改革思路。
“各種措施綜合考慮，此次出臺的政策將使進(jìn)口抗癌藥降價(jià)至少20%。”北京大學(xué)醫藥管理國際研究中心主任史錄文表示，抗癌藥系列惠民舉措將有效提升藥品可及性、普惠性，減輕病患家庭經(jīng)濟負擔，對于防止因病致貧、建設全民共享的健康中國具有重要意義。
“急需藥”兜底強起來(lái)
“救命藥”等不起，不進(jìn)醫保用不起。
陳文明所在的北京朝陽(yáng)醫院血液科每年收治多發(fā)性骨髓瘤住院病例約3500人次。他告訴記者，報銷(xiāo)抗癌藥品費用，北京的報銷(xiāo)比例還算高，但一般來(lái)說(shuō)仍有20%的費用需要患者自付。“這對于一些普通家庭來(lái)說(shuō)都是不小的負擔，更不用說(shuō)來(lái)自中西部貧困地區、享受報銷(xiāo)比例較低的患者了。”
提升藥品可及性正在“加速跑”。2017年，人力資源與社會(huì )保障部門(mén)公布了36種藥品通過(guò)談判進(jìn)入醫保目錄，其中半數為腫瘤靶向藥物，如肺癌、胃癌等常見(jiàn)腫瘤。此外，還包括心腦血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用藥。
會(huì )議強調，抓緊研究將進(jìn)口創(chuàng )新藥特別是急需的抗癌藥及時(shí)納入醫保報銷(xiāo)目錄。腫瘤防治專(zhuān)家期待，今后有更多創(chuàng )新藥通過(guò)支付能力綜合評估和臨床療效評估盡快進(jìn)醫保，有更多治療資源提供給醫患雙方使用。
“保障老百姓急需用藥‘多快好省’的后續措施將陸續落地。”國家衛生健康委員會(huì )相關(guān)負責人透露，下一步藥品監管、衛生健康等多部門(mén)將出臺配套綜合措施，規范集中采購環(huán)節、加快入醫保目錄談判、加強醫生“處方之筆”的終端監管等，全鏈條理順臨床急需藥品生產(chǎn)流通使用秩序。
創(chuàng )新藥加快“入市”
會(huì )議明確，加快創(chuàng )新藥進(jìn)口上市。將臨床試驗申請由批準制改為到期默認制，對進(jìn)口化學(xué)藥改為憑企業(yè)檢驗結果通關(guān)，不再逐批強制檢驗。加強知識產(chǎn)權保護。同時(shí)，強化質(zhì)量監管，加強進(jìn)口藥品境外生產(chǎn)現場(chǎng)檢查，嚴打制假售假。
“針對國外藥品進(jìn)國內市場(chǎng)多部門(mén)審批時(shí)間長(cháng)、環(huán)節復雜的現狀，此舉將推動(dòng)解決用藥‘難’問(wèn)題。”史錄文說(shuō)，這將推動(dòng)縮短進(jìn)口藥品審批時(shí)間、減少藥企時(shí)間成本，同時(shí)強化企業(yè)作為全鏈條藥品質(zhì)量安全的“第一責任人”，在嚴格把控質(zhì)量的前提下保障百姓健康。
中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )相關(guān)負責人表示，加快創(chuàng )新藥進(jìn)口上市有利于提高國際市場(chǎng)新獲批研發(fā)的創(chuàng )新腫瘤藥進(jìn)入中國市場(chǎng)，緩解國內市場(chǎng)比國外“慢半拍”現象。
好藥惠及百姓，遠景可期。專(zhuān)家表示，今后還應加大提升基層醫療機構診療能力，科學(xué)平衡各地“藥占比”考核指標設計等相關(guān)配套制度，讓抗癌藥等臨床急需藥品更精準、高效地惠及百姓。（記者余曉潔、王賓）
轉自：新華社
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