作為2018年醫改關(guān)鍵詞，“醫療控費”力度不斷加強?！督?jīng)濟參考報》記者獲悉，全面取消藥品加成已于4月底總結評估完畢并進(jìn)入整改階段，按病種付費正在全國范圍內擴圍，藥品耗材購銷(xiāo)“兩票制”方案密集落地。向藥品耗材大規模“開(kāi)刀”也成為發(fā)力點(diǎn)，不少地方提出“歷史采購最低價(jià)”甚至“全國最低價(jià)”。
6月1日起，山東省啟動(dòng)實(shí)施省直醫保按病種付費工作，從住院到出院，所有治療費“一口價(jià)”。浙江省人社廳則明確，7月1日起，中醫門(mén)診常見(jiàn)病納入按病種付費。而今年年初已經(jīng)有近三分之二省份實(shí)施或正試點(diǎn)實(shí)施按病種收費。
“對比國外來(lái)看，國內醫療費用并不高，問(wèn)題主要出在兩個(gè)方面，一是醫保報銷(xiāo)額度上存在應該報但沒(méi)有報的情況，二是部分醫院給病人開(kāi)太多療效不明確的‘萬(wàn)能藥’，醫保資金存在浪費。按病種付費一定程度上可以解決過(guò)度醫療問(wèn)題。” 對外經(jīng)貿大學(xué)保險學(xué)院健康保險與衛生經(jīng)濟學(xué)研究中心執行主任于保榮在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示。
在藥品耗材領(lǐng)域，分類(lèi)采購、聯(lián)合采購也在加快推廣。據了解，今年各省份要將藥品購銷(xiāo)“兩票制”方案落實(shí)落地，逐步推行高值醫用耗材購銷(xiāo)“兩票制”。
各地正競相向藥品耗材大規模“開(kāi)刀”。京津冀三地衛生計生委日前宣布，京津冀三地二級以上公立醫院的心內血管支架、人工關(guān)節等六大類(lèi)醫療耗材，將以“歷史采購最低價(jià)”統一聯(lián)合采購，6月30日起正式執行。該采購結果將為三地公立醫院每年節約耗材采購費用超8億元，并相應地惠及患者。
“集中招標采購的藥品、耗材基本上分兩類(lèi)，一類(lèi)是低價(jià)的仿制藥、低值耗材等，例如紗布棉球，對于生產(chǎn)技術(shù)水平要求不高，通過(guò)集中采購平臺可以降低價(jià)格，避免回扣等貓膩。另一類(lèi)是一些高值高技術(shù)的產(chǎn)品，往往是國外公司獨家生產(chǎn)，屬于買(mǎi)方市場(chǎng)，這種情況由‘政府談判’也是應有之義。” 于保榮說(shuō)。
除了采購，陜西省近日宣布，將啟動(dòng)新一輪11大類(lèi)醫用耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調整工作，調整后的價(jià)格按照2017年1月1日以后醫用耗材掛網(wǎng)集采全國最低價(jià)執行。遼寧省提出，全省公立醫院于年底前取消醫用耗材加成，減少的合理收入，主要通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格予以補償。
于保榮認為，醫療控費的關(guān)鍵是醫保，要從開(kāi)源和節流兩方面著(zhù)力，開(kāi)源方面要按收入水平劃分檔次來(lái)交保費，節流方面要將療效不明的“萬(wàn)能藥”從醫保藥品名單目錄中剔除。此外，還要推行更加完善的支付方式，在價(jià)格方面設置合理的調節機制。“醫療控費要綜合考慮，不能一刀切，不是價(jià)錢(qián)越低越好，利潤過(guò)低也會(huì )影響創(chuàng )新動(dòng)力。”（記者 班娟娟 實(shí)習生 劉子溪）
轉自：經(jīng)濟參考報
【版權及免責聲明】凡本網(wǎng)所屬版權作品，轉載時(shí)須獲得授權并注明來(lái)源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責任的權力。凡轉載文章及企業(yè)宣傳資訊，僅代表作者個(gè)人觀(guān)點(diǎn)，不代表本網(wǎng)觀(guān)點(diǎn)和立場(chǎng)。版權事宜請聯(lián)系：010-65363056。
延伸閱讀
上半年汽車(chē)工業(yè)多項經(jīng)濟指標創(chuàng )新高
