●醫療美容是指應用手術(shù)、注射和藥物進(jìn)行塑形。目前存在的任何人、任何時(shí)間都在做微整形手術(shù)的現象是不對的。生活美容機構進(jìn)行微整形手術(shù)是非法行為
●業(yè)內人士透露,一些醫美機構雖然有合法資質(zhì),但其實(shí)只是一個(gè)空殼,其名下的醫生都是空掛,真正行醫的可能只是護士或者是根本沒(méi)有行醫資格的社會(huì )人員
●正規醫療機構有保存證據的意識,所有的醫療行為都可以回溯,而非法機構恰恰是為了規避調查,根本沒(méi)有辦法回溯。這就導致執法部門(mén)取證困難乃至無(wú)法查處
1月3日,19歲貴陽(yáng)女孩莎莎(化名)做隆鼻手術(shù)時(shí)去世,此事引發(fā)社會(huì )廣泛關(guān)注。
一個(gè)認為自己鼻子有些“塌”的女孩,卻因為一次微整形手術(shù),導致整個(gè)人生塌陷了。她的家人也注定要在漫長(cháng)歲月中,反復咀嚼這份傷痛。
根據最新消息,貴陽(yáng)19歲少女隆鼻致死事件已經(jīng)在1月8日深夜得到解決,女孩家屬與醫院方面簽訂醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)中提到,此次糾紛調解是在貴陽(yáng)市云巖區相關(guān)職能部門(mén)協(xié)調下達成的。院方愿意拿出一次性金額補償家屬,至此全面解決院方與家屬所有的糾紛、矛盾問(wèn)題,家屬不再對院方提出任何主張。
近年來(lái),整容整形行業(yè)呈現井噴式發(fā)展,但問(wèn)題也層出不窮。針對整容行業(yè)的問(wèn)題,《法制日報》記者進(jìn)行了調查。
隆鼻整形后化膿潰爛
一些美容院非法行醫
隆鼻手術(shù),同樣給天津女孩赫珺帶來(lái)了無(wú)盡煩惱。
2018年9月,赫珺在天津市薊州區嘉華帕提歐小區一間民居里完成了假體隆鼻加耳軟骨手術(shù)。
“這個(gè)手術(shù)就是在客廳進(jìn)行的,不是醫院的無(wú)菌手術(shù)室,整個(gè)手術(shù)持續了將近5個(gè)小時(shí)。”赫珺說(shuō)。
做了隆鼻手術(shù)之后不久,赫珺又在薊州區韓素美肌皮膚管理美容機構進(jìn)行微針美容,就是用針在臉上滾動(dòng),“商家告訴我,微針美容的原理是刺激皮膚再生和激發(fā)細胞組織的二次生長(cháng),從而使膠原蛋白再生”。
“開(kāi)始沒(méi)什么不良反應,直到12月份,在做完微針后鼻子開(kāi)始紅腫并且化膿。之后,我去正規醫院咨詢(xún),醫生建議將隆鼻的假體取出來(lái),不然會(huì )出現腦炎或者眼睛失明癥狀。”赫珺說(shuō)。
此時(shí),赫珺能做的,似乎只有取出隆鼻的假體,此外別無(wú)他法。
“我是開(kāi)服裝店的,經(jīng)常有顧客向我介紹做隆鼻手術(shù)的孫姓整形‘醫生’,說(shuō)她已經(jīng)干了很多年,而且動(dòng)手術(shù)不需要在專(zhuān)業(yè)的美容醫院,在家里就可以做手術(shù)。”赫珺說(shuō),“我現在也是悔死了,術(shù)前沒(méi)有簽任何協(xié)議,直到出現問(wèn)題才知道要了解是否有執業(yè)資格證,但我至今沒(méi)有找到答案。”
赫珺現在有不少問(wèn)題,比如,那家做微針美容的機構是否有資質(zhì)、做隆鼻手術(shù)的孫姓“醫生”在民居中做手術(shù)是否違法,但是她不知從哪些渠道去找答案。
“現在任何一方都沒(méi)有給我一個(gè)滿(mǎn)意的答復,我至今還在忍受疼痛感染的折磨。”赫珺無(wú)奈地說(shuō)。
上海姑娘劉娜(化名)的煩惱同樣來(lái)自鼻子,問(wèn)題則是針打在了鼻部血管上。將近兩年半的時(shí)間,劉娜的鼻子沒(méi)有恢復如初,依然留下了一道淡淡的疤痕。如果想進(jìn)一步修復,還需要再做一次鼻整形手術(shù)。
劉娜做的是所謂的隆鼻微整形手術(shù),手術(shù)是在一間美容美發(fā)的美容院進(jìn)行的。按照美容院當初的說(shuō)法,隆鼻微整形無(wú)需麻醉不用動(dòng)刀,只需著(zhù)名微雕大師往鼻梁上打一針玻尿酸,就能讓鼻子挺拔起來(lái)?？墒?一針之后,換來(lái)的并非挺拔的鼻梁,卻是鼻子的劇痛無(wú)比,而且鼻梁接受注射的地方開(kāi)始發(fā)白。
劉娜找美容院討說(shuō)法,對方解釋說(shuō)這是打針后的正常反應,過(guò)幾天就會(huì )消失。然而,接下來(lái)的幾天里,癥狀非但沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越嚴重。這時(shí)候,劉娜知道再去跟美容院交涉也無(wú)濟于事,便四處求醫,最終只得求助正規整形醫院的專(zhuān)科醫生。
而正規整形醫院醫生的話(huà),令劉娜心驚不已——在接受鼻注射的7天后,劉娜的鼻子被發(fā)現皮膚表面已變色,下面還有一個(gè)血痂,里面已經(jīng)爛了。對這種情況,醫生的建議是只能做手術(shù),把注射物取出來(lái),但并不能保證能把注射物100%取出。因為注射物已經(jīng)擴散在鼻組織中,要取出來(lái)就會(huì )把鼻子自身的組織也帶出來(lái),會(huì )造成一定程度的毀容。
慶幸的是,取出注射物的手術(shù)還算成功。但如果想進(jìn)一步修復,還需要再做一次鼻整形手術(shù)。
劉娜說(shuō),專(zhuān)科醫生說(shuō)自己遇到了一家典型的“黑診所”。打美容針這種所謂的“微整形”也屬于醫療范疇,根據國家規定,需要在醫療場(chǎng)所由醫生完成。美容院根本不具備開(kāi)展醫療美容項目的資質(zhì),屬于非法行醫。
“黑診所”多于正規機構
醫生掛證現象隱蔽性強
近年來(lái),“愛(ài)美”需求催生龐大市場(chǎng),龐大的市場(chǎng)又催生更多的“無(wú)知無(wú)畏者”進(jìn)入市場(chǎng),就這樣,整形市場(chǎng)便以一種野蠻且畸形的狀態(tài)不斷“做大做強”。
在調查中,不管是買(mǎi)家還是賣(mài)家,在愛(ài)美與高額利潤的誘惑之下,都有意無(wú)意地忽略了其中的風(fēng)險。
已經(jīng)有兩年微整形經(jīng)歷的北京市民林月寒幾乎每年都會(huì )進(jìn)行注射玻尿酸、肉毒素之類(lèi)的微整形手術(shù)。然而,對于肉毒素等A類(lèi)藥品的屬性,林月寒的回應是,“不就是打一針的事情嗎”。
赫珺也有類(lèi)似想法。
問(wèn)及當初為何同意在民居里接受手術(shù),赫珺總結的原因是“無(wú)知”,“現在微整形很常見(jiàn),都是互相介紹,說(shuō)那個(gè)‘醫生’很有經(jīng)驗,一直都干這個(gè)。有的是在家里做,有的甚至是在酒店做手術(shù),都沒(méi)事,我就直接做了”。
對此,中國醫師協(xié)會(huì )維權委員會(huì )委員鄧利強說(shuō),所有動(dòng)刀的、用藥的都屬于醫療美容范疇。醫療美容是指應用手術(shù)、注射和藥物進(jìn)行塑形。“大家現在看到的任何人、任何時(shí)間都在做微整形,這種現象是不對的。另外,衛生監督所也是受行政機關(guān)的委托進(jìn)行查處,但這種微整形機構遍地開(kāi)花之后就很難監管,再加上取證比較困難,所以到處都有生活美容機構進(jìn)行微整形?？梢钥隙ǖ刂v,這是非法行為”。
“遺憾的是,消費者不去關(guān)注這一點(diǎn),只要有朋友介紹,就去接受這樣的美容整形,這實(shí)際上是對自己的醫療安全不負責任。”鄧利強說(shuō),不過(guò),這里說(shuō)的不負責任絕對不是消費者主觀(guān)上的不負責任,不是說(shuō)消費者有意對自己不負責,而是消費者沒(méi)有辨別的能力。消費者可能會(huì )認為,這家美容機構存在這么長(cháng)時(shí)間了,朋友也都說(shuō)不錯,于是就去試試。這就要求消費者自己要有認知,不把自己的醫療安全和自己對美的追求交給那些沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規培訓的人。
那么,目前市場(chǎng)上沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規培訓的人多嗎?
根據更美App發(fā)布的《2017年醫美黑皮書(shū)》,全國正規醫美診所有9500多家,而“黑診所”是前者的6倍,約有6萬(wàn)家。“黑診所”規模小、隱蔽性強,常隱身于生活美容店、住宅區與酒店中。“黑診所”的手術(shù)量是正規機構的2.5倍,非法執業(yè)者是合規執業(yè)者的9倍,有15萬(wàn)人之多。
按照正常流程,一名專(zhuān)業(yè)整形外科醫生在獨立執業(yè)之前,要經(jīng)過(guò)至少十年的培訓。以在北京執業(yè)的專(zhuān)科醫生韓娟(化名)為例,她在哈爾濱的醫學(xué)院學(xué)習8年,之后又接受兩年的住院醫師規范培訓和一年的科室輪轉,這樣才能獨立執業(yè)。
除了整形外科的嫡系正規軍,還有一部分醫美醫生是從皮膚科、婦科、口腔科乃至普外科改行而來(lái)。
“這些半路出家的醫生,成了醫美行業(yè)醫生的另一主要來(lái)源。”韓娟向記者介紹說(shuō),還有一種現象亟待警惕——掛證。
此前,聯(lián)合麗格醫療美容投資連鎖集團董事長(cháng)李濱曾提到,盡管沒(méi)有具體數字,但業(yè)內人士估計,現在國內醫美執業(yè)醫生的數量比正規醫美機構的數量還要少。在這種情況下,一些醫美機構就會(huì )租借醫美醫生的執照去騙申資質(zhì)。換句話(huà)說(shuō),醫美機構雖然有合法資質(zhì),但其實(shí)只是一個(gè)空殼,其名下的醫生都是空掛,真正行醫的可能只是護士或者是根本沒(méi)有行醫資格的社會(huì )人員。
李濱認為,這是一種隱蔽性較強的“黑醫美”,而且在業(yè)界并不少見(jiàn)。
對此,韓娟也早有耳聞,“曾經(jīng)有不少患者告訴我,她們在一些機構接受微整形手術(shù)時(shí),存在手術(shù)當天被告知取消手術(shù)的情況,原因是護士請假了”。
2017年5月,原國家衛計委、中央網(wǎng)信辦、公安部、人社部、海關(guān)總署、原國家工商總局與原國家食藥監總局7部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展了打擊非法醫美專(zhuān)項行動(dòng)。
然而,業(yè)界人士坦言,只有在發(fā)生醫療責任事故的情況下,那些非法從業(yè)人員才會(huì )承擔刑事責任。一般而言,即便監管部門(mén)發(fā)現了“黑診所”,作出的處罰也很輕,也就是沒(méi)收醫療器械、處以最高兩萬(wàn)元的罰款。所以,在這種情況下,“黑診所”很難杜絕。
消費者維權頻頻碰壁
執法部門(mén)面臨取證難
在韓娟看來(lái),非法行醫帶來(lái)不少問(wèn)題。
“舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子,在醫美行業(yè),玻尿酸被用于填充除皺,但很多人對玻尿酸的印象不好,總覺(jué)得打了玻尿酸后,臉部會(huì )變成發(fā)面饅頭一樣,很僵很不自然。其實(shí),真正導致臉僵的原因并不在玻尿酸,而是注射問(wèn)題,比如填充時(shí)注射過(guò)量。臉僵還有可能是因為注射得不精準,當注射位置不精準時(shí),比如想填充鼻根,結果打到了鼻翼,這就會(huì )使整個(gè)鼻子更加不協(xié)調,看起來(lái)僵硬。”韓娟說(shuō)。
從理論上來(lái)說(shuō),醫療美容屬于醫療范疇,所有的醫療行為都有風(fēng)險。
韓娟說(shuō),比如,割雙眼皮的一個(gè)副作用是干眼癥,有的沒(méi)割好還會(huì )導致閉不上眼；抽脂手術(shù)聽(tīng)起來(lái)毫無(wú)風(fēng)險,但如果術(shù)前檢查不嚴格,對于有基礎疾病的求美者來(lái)說(shuō),手術(shù)可能會(huì )誘發(fā)心腦血管疾??；還有肥胖患者需要進(jìn)行大量抽脂的“環(huán)吸術(shù)”,由于抽脂量大,會(huì )造成皮膚與身體組織分離,實(shí)際上就是大面積創(chuàng )傷,造成體液在短時(shí)間內大量喪失,處置不當可能會(huì )休克甚至當場(chǎng)死亡。
而現在的問(wèn)題是,消費者在接受整形手術(shù)后一旦出現問(wèn)題,即便是向衛生部門(mén)舉報,也會(huì )面臨取證難問(wèn)題。
赫珺即是如此。
做了隆鼻手術(shù)出現問(wèn)題后,赫珺曾經(jīng)試圖向給她做手術(shù)的“醫生”求助。對方聽(tīng)說(shuō)赫珺的鼻子在術(shù)后出現了問(wèn)題,也很害怕,讓赫珺到正規微整醫院將隆鼻的假體取出來(lái)?？僧敽宅B到正規微整醫院提出取出假體的要求時(shí),被拒絕。
“之后,我再次聯(lián)系那名給我做隆鼻手術(shù)的‘醫生’,讓她承擔醫藥費取出假體,她在電話(huà)里拒絕了,并且還把我拉黑。”赫珺說(shuō)。
而當赫珺向衛生部門(mén)舉報后,也是無(wú)功而返。
據赫珺介紹,衛生部門(mén)找不到給她做隆鼻手術(shù)的那名“醫生”；在對微針美容院進(jìn)行調查時(shí),也找不到麻醉、微針等相關(guān)器械。
“衛生部門(mén)醫療科第一次找那家微針美容院談話(huà)時(shí),美容院否認給我做過(guò)微針。第二次,我要求與美容院對質(zhì),美容院就拿出一個(gè)水氧儀說(shuō)是微針儀器。當初在美容院做微針時(shí),他們說(shuō)產(chǎn)品技術(shù)都來(lái)自韓國,所有證件都齊全；可面對執法人員時(shí),美容院卻說(shuō)是在西安學(xué)的技術(shù)。”赫珺無(wú)奈地說(shuō),美容院什么都不承認,衛生部門(mén)也找不到相關(guān)證據。
“我們見(jiàn)過(guò)一些非常慘痛的案例,美容變成了毀容。正規醫療機構有保存證據的意識,所有的醫療行為都可以回溯,而非法機構恰恰是為了規避調查,根本沒(méi)有辦法回溯,這是一個(gè)很大的風(fēng)險。”鄧利強說(shuō)。
鄧利強認為,消費者在選擇非法整形機構時(shí),其實(shí)就已經(jīng)將自己置于風(fēng)險之中。消費者要自覺(jué)自愿地把自己的健康置于法律范疇之內,才能得到應有的保障。
在調查中,記者也了解到,因為非法診療行為,一些美容機構甚至是沒(méi)有資質(zhì)的工作室都被行政處罰過(guò),但處罰之后似乎依舊可以隨意進(jìn)行整形活動(dòng)。
對此,鄧利強的看法是,因為取證困難乃至無(wú)法查處,或者說(shuō)沒(méi)有能力去查處,導致一些非法機構沒(méi)有受到查處的風(fēng)險,也就造成了微整形遍地開(kāi)花的狀況。
“很多人將問(wèn)題原因歸結為目前在醫學(xué)美容領(lǐng)域的監管工作薄弱、法律法規不健全、行業(yè)約束力弱。其實(shí),法律很健全,就是監管不到位。而且,監管不到位并不意味著(zhù)監管部門(mén)不作為,而是取證太困難。因為監管部門(mén)查處時(shí)不一定能夠‘抓現行’,所以一些機構就肆無(wú)忌憚。”鄧利強說(shuō),“從目前的情況看,醫療衛生行業(yè)的監管在不斷加強,我們也期待醫療整形美容市場(chǎng)可以更加規范。”（記者 趙麗 韓丹東）
轉自：法制日報
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