競爭性領(lǐng)域價(jià)格改革全面開(kāi)花 瞄準醫療能源等領(lǐng)域

　　十八大以來(lái)，我國大力推進(jìn)多個(gè)競爭性領(lǐng)域和環(huán)節的價(jià)格改革，能源、醫療、農業(yè)是改革的重點(diǎn)領(lǐng)域?！督?jīng)濟參考報》記者了解到，目前這些領(lǐng)域的改革已經(jīng)取得可圈可點(diǎn)的進(jìn)展，未來(lái)相關(guān)改革還將繼續深入，目標是完善主要由市場(chǎng)決定價(jià)格的機制。

　　進(jìn)展 能源領(lǐng)域已取得重大突破

　　競爭性領(lǐng)域和環(huán)節的價(jià)格改革，市場(chǎng)討論最多的首先是電力、石油和天然氣等能源領(lǐng)域的進(jìn)展。

　　今年5月份，醞釀兩年多的油氣改革終于全面啟動(dòng)，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化石油天然氣體制改革的若干意見(jiàn)》，對改革油氣產(chǎn)品定價(jià)機制進(jìn)行明確?！兑庖?jiàn)》提出，要發(fā)揮市場(chǎng)決定價(jià)格的作用，保留政府在價(jià)格異常波動(dòng)時(shí)的調控權。具體措施包括推進(jìn)非居民用氣價(jià)格市場(chǎng)化，進(jìn)一步完善居民用氣定價(jià)機制；依法合規加快油氣交易平臺建設，鼓勵符合資質(zhì)的市場(chǎng)主體參與交易，通過(guò)市場(chǎng)競爭形成價(jià)格；加強管道運輸成本和價(jià)格監管，按照準許成本加合理收益原則，科學(xué)制定管道運輸價(jià)格等。

　　在此之前，油氣領(lǐng)域的價(jià)格改革已經(jīng)對市場(chǎng)產(chǎn)生了影響。目前占消費總量80%的非居民用氣門(mén)站價(jià)格已由市場(chǎng)主導形成。成品油方面，2013年我國將調價(jià)周期縮短至10個(gè)工作日，取消4%的變化幅度要求，這次調整在一定程度上減少了國內外油價(jià)脫鉤的現象。

　　電力價(jià)格方面，過(guò)去輸配電價(jià)均由政府監管和統一定價(jià)，我國一直沒(méi)能確立一套合理的輸配電價(jià)核定機制。為了減輕企業(yè)電費負擔，作為電價(jià)形成機制的重點(diǎn)內容，2015年輸配電價(jià)改革正式拉開(kāi)帷幕。我國部署了單獨核定輸配電價(jià)、有序放開(kāi)輸配以外的競爭性環(huán)節電價(jià)的改革任務(wù)，目標是建立一個(gè)獨立的輸配電價(jià)體系。

　　此外，電力價(jià)格改革，煤電價(jià)格聯(lián)動(dòng)機制也非常重要。“因為現在煤炭?jì)r(jià)格已經(jīng)實(shí)現市場(chǎng)化，但電力價(jià)格仍然是政府定價(jià)。這就導致很大的問(wèn)題，比如煤炭?jì)r(jià)格漲了，但電力價(jià)格不動(dòng)或者調整比較慢，電力企業(yè)運營(yíng)和利潤受到較大影響。但這幾年煤炭?jì)r(jià)格持續低迷，電力價(jià)格調整又比較慢，電力企業(yè)盈利水平提高了，但實(shí)體經(jīng)濟電費負擔卻比較重。”恒豐銀行研究院商業(yè)銀行研究中心負責人吳琦表示。

　　2015年和2016年，我國通過(guò)輸配電價(jià)改革，實(shí)施煤電價(jià)格聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)電力市場(chǎng)化交易等方式綜合施策，目前輸配電價(jià)改革試點(diǎn)已基本實(shí)現省級電網(wǎng)全覆蓋，已累計降低用電成本1800億元以上。

　　展望 醫療領(lǐng)域是未來(lái)改革重點(diǎn)

　　價(jià)格改革的目標是基本放開(kāi)競爭性領(lǐng)域和環(huán)節價(jià)格，政府定價(jià)范圍主要限定在重要公用事業(yè)、公益性服務(wù)、網(wǎng)絡(luò )型自然壟斷環(huán)節。因此，在諸多領(lǐng)域中，醫療領(lǐng)域最受民生關(guān)注，而且其定位介于競爭性領(lǐng)域和公益性服務(wù)之間，因此也就成了未來(lái)價(jià)格改革中最為特殊也是最重要的一個(gè)領(lǐng)域。

　　根據“十三五”衛生與健康規劃，醫療服務(wù)價(jià)格改革是一項重要工作。有業(yè)內人士告訴記者，此前我國公立醫院的收入來(lái)源中，藥品收入一般占四成左右。因為醫療服務(wù)價(jià)格普遍低于成本，財政補貼又不到10%，只能靠藥費、檢查費貼補虧損。清華大學(xué)經(jīng)管學(xué)院醫療管理研究中心研究員曹健表示，目前很多醫療服務(wù)價(jià)格并沒(méi)有體現醫務(wù)人員真正的勞務(wù)價(jià)值。而通過(guò)改革將降低的耗材、藥物等費用騰挪到醫療服務(wù)上去，同時(shí)保證醫?？沙惺?，意味著(zhù)患者基本醫療費用負擔總體不增加。

　　我國2015年開(kāi)始推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)，到2017年，城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)已全面推開(kāi)。醫療服務(wù)價(jià)格改革是公立醫院補償機制改革的“兩翼”。據了解，公立醫院主要有三個(gè)收入渠道，即藥品加成收入、醫療服務(wù)收費、財政補助。破除以藥補醫，取消藥品加成，是將原來(lái)的“三種渠道補貼”改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道。價(jià)格改革，實(shí)際就是一個(gè)利益再分配過(guò)程。

　　如果說(shuō)推進(jìn)公立醫院綜合改革的目的是破除公立醫院的逐利沖動(dòng)，我國圍繞藥品價(jià)格推進(jìn)和即將推出的一系列改革則是為了確保建立以市場(chǎng)為主導的藥品價(jià)格形成機制。以2018年或將在全國推開(kāi)藥品購銷(xiāo)“兩票制”為例，其目的是減少藥品流通環(huán)節，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格。有專(zhuān)家表示，包括調整的醫保藥品支付標準，一系列涉及藥品價(jià)格的改革措施主要目標就是為了促進(jìn)藥品價(jià)格從市場(chǎng)交易中形成，減少政府對藥品價(jià)格的直接干預，同時(shí)要有利于醫保、集中采購等政策的銜接配合，要調動(dòng)定點(diǎn)機構主動(dòng)降低藥品采購價(jià)格的積極性等。

　　推進(jìn) 農業(yè)領(lǐng)域仍在積極探索中

　　作為供給側結構性改革中“補短板”的重要領(lǐng)域，我國推進(jìn)了農業(yè)領(lǐng)域的價(jià)格改革，目前仍在積極探索之中。

　　2011年以來(lái)，包括糧食在內的國際農產(chǎn)品價(jià)格大幅下跌，而中國的糧食最低收購價(jià)和臨時(shí)收儲價(jià)卻逐年提高，國內市場(chǎng)不斷被擠占，庫存創(chuàng )歷史新高，產(chǎn)量、進(jìn)口量、庫存量“三量齊增”問(wèn)題日益突出。有專(zhuān)家表示，價(jià)格是調節農產(chǎn)品供求最有效的手段。雖然過(guò)去的農產(chǎn)品價(jià)格支持政策對促進(jìn)農業(yè)增產(chǎn)和農民增收發(fā)揮了重要作用。但隨著(zhù)市場(chǎng)變化，現行政策有必要進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的調整。

　　據了解，正在推進(jìn)的農產(chǎn)品價(jià)格改革的核心是，形成以市場(chǎng)定價(jià)為基礎的農產(chǎn)品價(jià)格形成機制，和以直接補貼為主體的農民利益保護機制。實(shí)際上從幾年前開(kāi)始，中央政府已經(jīng)在一些重要的農產(chǎn)品上開(kāi)始實(shí)行相關(guān)改革。比如2014年新疆的棉花以及東北和內蒙古的大豆實(shí)行目標價(jià)格的改革制度，實(shí)質(zhì)上就是在探索價(jià)補分離。其操作方式是由政府設定農產(chǎn)品的目標價(jià)格，當實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格高于目標價(jià)格時(shí)，補貼低收入消費者；而當市場(chǎng)價(jià)格低于目標價(jià)格時(shí)，則按差價(jià)補貼生產(chǎn)者。

　　據黑龍江省大豆協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)王小語(yǔ)此前介紹，大豆目標價(jià)格政策實(shí)施后，目前來(lái)看降低大豆價(jià)格的目標基本實(shí)現，國產(chǎn)大豆與進(jìn)口大豆的差價(jià)正在縮小，有利于企業(yè)降低生產(chǎn)成本，增加利潤。據有關(guān)專(zhuān)家介紹，新疆實(shí)施棉花目標價(jià)格改革三年來(lái)，市場(chǎng)定價(jià)機制也已經(jīng)基本建立。

　　值得一提的是，作為一項歷史性改革，我國今年起已經(jīng)全面放開(kāi)食鹽價(jià)格，并逐漸打破了食鹽生產(chǎn)企業(yè)只能銷(xiāo)售給指定批發(fā)企業(yè)、食鹽批發(fā)企業(yè)只能在指定范圍內銷(xiāo)售的規定。國家發(fā)改委有關(guān)負責人告訴記者，放開(kāi)食鹽價(jià)格后，總體上看食鹽市場(chǎng)供應有充分保障，普通食鹽價(jià)格也沒(méi)有出現異常波動(dòng)。
 

　　轉自：經(jīng)濟參考報

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