李文亮醫生的生前與身后

　2020年2月7日,國家監委成立調查組,就群眾反映的涉及李文亮醫生的有關(guān)情況依法開(kāi)展調查?，F將調查情況通報如下。

　　一、李文亮醫生基本情況和轉發(fā)、發(fā)布有關(guān)微信信息的背景及過(guò)程

　　李文亮,男,滿(mǎn)族,1985年10月出生,遼寧錦州人,中共黨員,工作中因感染新型冠狀病毒引發(fā)肺炎于2020年2月7日不幸去世,生前系武漢市中心醫院眼科醫師。

　　2019年12月,湖北省中西醫結合醫院、武漢市中心醫院后湖院區、武漢市紅十字會(huì )醫院等陸續收治了一些不明原因肺炎病人。12月27日,湖北省中西醫結合醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任張繼先向醫院報告了其接診3例不明原因肺炎患者情況,醫院將此情況上報武漢市江漢區疾控中心。當天,武漢市疾控中心安排給此3例病人做了流行病學(xué)調查和檢測。12月29日,湖北省中西醫結合醫院又報告發(fā)現4例來(lái)自于華南海鮮市場(chǎng)的不明原因肺炎病例。武漢市衛健委組織專(zhuān)家團隊進(jìn)行調查,當天晚上將相關(guān)病人轉診至武漢市金銀潭醫院?？紤]到全市多家醫院發(fā)現類(lèi)似病例,武漢市衛健委分別于12月30日15時(shí)10分、18時(shí)50分在系統內下發(fā)部門(mén)文件《關(guān)于報送不明原因肺炎救治情況的緊急通知》《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》,要求做好不明原因肺炎救治工作,全面開(kāi)展華南海鮮市場(chǎng)相關(guān)肺炎病例搜索和回顧性調查。該兩份通知分別于當天15時(shí)22分和19時(shí)許被人上傳到互聯(lián)網(wǎng)上。

　　2019年12月30日17時(shí)30分左右,李文亮醫生收到同事發(fā)給他的信息,17時(shí)43分,李文亮醫生以“李文亮武漢眼科”昵稱(chēng)在微信群“武漢大學(xué)臨床04級”中轉發(fā)、發(fā)布“華南水果海鮮市場(chǎng)確診了7例SARS”“在我們醫院后湖院區急診科隔離”等文字信息和1張標有“SARS冠狀病毒檢出〈高置信度〉陽(yáng)性指標”等字樣的臨床病原體篩查結果圖片、1段時(shí)長(cháng)11秒的肺部CT視頻。18時(shí)42分,又在該群發(fā)布“最新消息是,冠狀病毒感染確定了,正在進(jìn)行病毒分型”“大家不要外傳,讓家人親人注意防范”。同時(shí),類(lèi)似信息也出現在其他微信群中。被人上傳到網(wǎng)上的武漢市衛健委兩份部門(mén)文件,與李文亮醫生等人轉發(fā)、發(fā)布的信息,引發(fā)關(guān)注和討論。

　　二、李文亮醫生接受公安機關(guān)談話(huà)、訓誡和醫院談話(huà)情況

　　2019年12月31日13時(shí)38分,武漢市衛健委發(fā)布《關(guān)于當前我市肺炎疫情的情況通報》說(shuō),“已發(fā)現27例病例”“上述病例系病毒性肺炎”,并稱(chēng)“到目前為止調查未發(fā)現明顯人傳人現象,未發(fā)現醫務(wù)人員感染”。多家媒體對此進(jìn)行了報道。按照武漢市關(guān)于不明原因肺炎疫情防控工作安排,武漢市公安機關(guān)依據傳染病防治、治安管理等法律法規,以及市衛健委的情況通報,對在網(wǎng)上出現的轉發(fā)、發(fā)布SARS等傳染病信息情況進(jìn)行了調查處置。2020年1月3日13時(shí)30分左右,武漢市公安局武昌分局中南路派出所與李文亮醫生聯(lián)系后,李文亮醫生在同事陪同下來(lái)到該派出所。派出所副所長(cháng)楊某安排負責內勤的民警胡某與李文亮醫生談話(huà)。經(jīng)談話(huà)核實(shí)后,談話(huà)人員現場(chǎng)制作了筆錄。李文亮醫生表示,在微信群中發(fā)有關(guān)SARS的信息是不對的,以后會(huì )注意的,談話(huà)人員對李文亮醫生制作了訓誡書(shū)。李文亮醫生亦持有1份訓誡書(shū),于14時(shí)30分許離開(kāi)派出所。談話(huà)人員為內勤民警胡某和1名輔警,胡某在訓誡書(shū)上簽上了自己的名字和當天值班民警徐某的名字。實(shí)際上,徐某未參加談話(huà)。

　　此前,李文亮醫生在微信群里發(fā)的信息被人在互聯(lián)網(wǎng)上大量轉發(fā)之后,2019年12月31日上午,武漢市中心醫院有關(guān)領(lǐng)導和李文亮醫生進(jìn)行了談話(huà)。李文亮醫生在談話(huà)中表示,他把未經(jīng)核實(shí)的有關(guān)SARS等信息轉發(fā)到同學(xué)群中,目的是提醒群內同學(xué)注意防范。醫院讓李文亮醫生寫(xiě)一份認識材料。至李文亮醫生生病住院前,其一直在醫院眼科醫師崗位照常工作。

　　三、李文亮醫生發(fā)病、治療、搶救情況

　　2020年1月10日,李文亮醫生出現發(fā)熱,1月12日入住武漢市中心醫院眼科病房,1月14日轉入呼吸與危重癥醫學(xué)科三病區,1月23日轉入呼吸與危重癥醫學(xué)科重癥監護室,2月7日不幸去世。

　　2019年12月9日,李文亮醫生從眼科門(mén)診輪轉到眼科病房工作。2020年1月6日,李文亮醫生收治了一名82歲的眼病患者。該患者1月7日發(fā)熱,后確診感染新冠病毒,于1月23日病逝。1月10日,李文亮醫生開(kāi)始發(fā)熱,在武漢市中心醫院發(fā)熱門(mén)診就診。

　　1月12日,李文亮醫生在武漢市中心醫院眼科二區住院,入院診斷為右眼急性結膜炎、肺部感染。1月14日,李文亮醫生雙肺感染加重,轉入呼吸三區病房。呼吸三區安排李文亮醫生住單間隔離,組織專(zhuān)人輪班護理,即時(shí)監測血氧飽和度、心率、血壓,給予呼吸支持和抗病毒、抗感染、化痰、護胃等對癥支持治療,使用激素和丙種球蛋白。1月15日至1月18日,根據李文亮醫生的病情,主診醫生適時(shí)調整有關(guān)藥物和治療方式。

　　1月19日,李文亮醫生間斷發(fā)熱。下午,醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任醫師、新冠肺炎院內醫療救治專(zhuān)家組組長(cháng)查看李文亮醫生病情,提出治療意見(jiàn)。當晚,醫院請華中科技大學(xué)同濟醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科教授、武漢市新冠肺炎救治專(zhuān)家組組長(cháng)為李文亮醫生會(huì )診。

　　1月20日至22日,李文亮醫生沒(méi)有發(fā)熱,但喘氣癥狀仍然較重。1月15日、19日、20日、21日,新冠肺炎院內醫療救治專(zhuān)家組組長(cháng)、副組長(cháng)等院內專(zhuān)家多次查看李文亮醫生病情并提出診療意見(jiàn)。

　　1月22日23時(shí)50分許,李文亮醫生如廁后出現喘氣、呼吸困難等癥狀,血氧飽和度下降至88%,經(jīng)治療后癥狀稍緩解。主診醫生再次告知其病情較重,征得其同意后,于1月23日凌晨3時(shí)30分許將李文亮醫生轉入重癥監護室。

　　1月27日以前,武漢市包括市中心醫院在內的多數醫院不具備核酸檢測資質(zhì)和條件。經(jīng)設施改造升級后,1月27日武漢市中心醫院開(kāi)始試運行核酸檢測。1月28日、1月31日,醫院先后兩次對李文亮醫生做了核酸檢測,第一次結果為陰性,第二次結果為陽(yáng)性。1月31日,李文亮醫生確診感染新冠病毒。

　　1月31日至2月3日,李文亮醫生無(wú)發(fā)熱,呼吸急促有一定緩解,但精神、食欲欠佳。2月4日中午,出現嘔吐,咳嗽頻繁,伴喘息加重,經(jīng)治療后癥狀緩解。2月5日,李文亮醫生無(wú)發(fā)熱,但靜息狀態(tài)下仍有喘息、氣促,床邊胸片提示右側肺炎加重。2月6日,李文亮醫生肺部病變嚴重,且病情有進(jìn)一步惡化風(fēng)險。經(jīng)院內專(zhuān)家組會(huì )診,建議轉到條件更為專(zhuān)業(yè)的后湖院區,經(jīng)征得李文亮醫生及其家屬同意后,于18時(shí)20分許,由主診醫生和兩名護士陪護李文亮醫生轉院區。18時(shí)55分許,到達武漢市中心醫院后湖院區。

　　2月6日19時(shí)20分,李文亮醫生出現神志模糊,心率、血壓進(jìn)行性下降,立即推注腎上腺素強心,開(kāi)放血管通道積極補液擴容提升血壓。同時(shí)進(jìn)行氣管插管,有創(chuàng )呼吸機維持呼吸,持續胸外按壓。21時(shí)30分,上體外心肺復蘇儀,輔助持續胸外心臟按壓,繼續進(jìn)行心肺復蘇搶救,并給予積極的藥物復蘇。22時(shí)40分許,使用醫院從武漢亞心醫院借來(lái)的ECMO(體外膜肺氧合機,俗稱(chēng)“人工肺”)對李文亮醫生進(jìn)行治療。經(jīng)武漢市衛健委協(xié)調,北京協(xié)和醫院專(zhuān)家趕到搶救現場(chǎng)。2月7日凌晨2時(shí)58分,李文亮醫生心電圖呈直線(xiàn)反應,宣告臨床死亡。3時(shí)48分,醫院發(fā)布了李文亮醫生去世的消息。

　　組織搶救的醫生說(shuō),李文亮醫生是我們的同事,又很年輕,我們不希望他走,只要有一點(diǎn)希望我們就不愿放棄,當時(shí)沒(méi)有想其他任何因素,就是想救活他,所以搶救了很長(cháng)時(shí)間。李文亮醫生的主診醫生表示,雖然沒(méi)能挽回李文亮醫生的生命,但對他的治療是規范的,搶救是及時(shí)的,大家盡了最大努力。據為李文亮醫生會(huì )診的院外專(zhuān)家講,從李文亮醫生病案看,醫院治療比較規范,能夠根據病情調整藥物和措施。醫院建議采取和實(shí)際采取的重要醫療措施,均征求了李文亮醫生或其家屬意見(jiàn)。

　　四、李文亮醫生去世后撫恤、善后情況

　　李文亮醫生不幸去世后,武漢市中心醫院成立工作專(zhuān)班,全面負責撫恤、善后工作。2月7日下午,市中心醫院領(lǐng)導分別探望慰問(wèn)了李文亮醫生的父母、妻子和孩子。應李文亮醫生妻子的要求,安排她和孩子在有關(guān)醫院進(jìn)行休養。

　　經(jīng)武漢市中心醫院申請,武漢市人力資源和社會(huì )保障局已認定李文亮醫生為工傷。根據有關(guān)規定,目前已全額發(fā)放了工亡補助金,核發(fā)了喪葬補助金。保險公司已向李文亮醫生家屬賠付了捐贈保險(針對抗擊新型冠狀病毒感染肺炎疫情的一線(xiàn)醫護人員)。武漢市中心醫院工會(huì )號召職工為李文亮醫生及其家屬進(jìn)行了捐款,武漢市紅十字會(huì )收到了定向愛(ài)心捐款,以上捐款均已轉交李文亮醫生家屬。3月4日,國家衛健委等部門(mén)印發(fā)決定,表彰全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人,其中有李文亮醫生。

　　五、工作建議

　　由于中南路派出所出具訓誡書(shū)不當,執法程序不規范,調查組已建議湖北省武漢市監察機關(guān)對此事進(jìn)行監督糾正,督促公安機關(guān)撤銷(xiāo)訓誡書(shū)并追究有關(guān)人員責任,及時(shí)向社會(huì )公布處理結果。

　  國家監委調查組

　　2020年3月19日

　　轉自：新華網(wǎng)

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