“對癥下藥”是關(guān)鍵 中國為短缺藥品供應保障開(kāi)藥方

 

　　我國為短缺藥品供應保障開(kāi)出“藥方”

 

　　針對近日兒童急性淋巴細胞白血病患兒臨床必需用藥國產(chǎn)巰嘌呤片在多地遭遇短缺，國家衛生計生委相關(guān)負責人日前表示，按照此前重點(diǎn)監測情況，20日已完成應急生產(chǎn)檢驗首批295萬(wàn)片巰嘌呤并已陸續發(fā)貨。各地將抓緊協(xié)調組織做好采購配送工作，直接掛網(wǎng)采購，確保供應。

 

　　藥品短缺近年來(lái)為何頻現？讓醫患雙方不再為“救命藥”斷供“揪心”、回應民生醫療關(guān)切，我國將通過(guò)完善監測預警、優(yōu)化藥品研發(fā)流程、加強供需協(xié)調等全鏈條發(fā)力，讓“一藥不再難求”。

 

 

　　心臟病臨床手術(shù)必用藥魚(yú)精蛋白、治療兒童心功能不全的地高辛口服液……國家衛計委匯總分析各地監測上報品種并委托中國藥學(xué)會(huì )調查發(fā)現，我國藥品短缺集中在常用低價(jià)藥和專(zhuān)科、急(搶)救藥。

 

　　今年6月，國家衛生計生委等9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于改革完善短缺藥品供應保障機制的實(shí)施意見(jiàn)》提出，建立短缺藥品供應保障分級聯(lián)動(dòng)應對機制，實(shí)行短缺藥品供應保障分類(lèi)精準施策。有關(guān)負責人表示，社會(huì )關(guān)注度較高的魚(yú)精蛋白、絲裂霉素等130個(gè)臨床急需短缺用藥均已列入清單管理。

 

　　“此次巰嘌呤片出現短缺后能夠迅速恢復市場(chǎng)供應，源于短缺藥品監測網(wǎng)絡(luò )的逐步建立完善。”國家衛計委藥政司副司長(cháng)張鋒說(shuō)，按照有關(guān)要求，衛生計生部門(mén)近兩年建立的短缺藥品監測網(wǎng)絡(luò )前期已經(jīng)監測到巰嘌呤的短缺風(fēng)險預警，從8月份起就通過(guò)加速相關(guān)企業(yè)GMP認證等措施進(jìn)行應對。而按照藥品生產(chǎn)流通的一般規律，若無(wú)預警監測，恢復供應需要半年左右。

 

　　國家衛計委相關(guān)負責人表示，我國通過(guò)“一對一”解決之策，開(kāi)展了短缺藥品市場(chǎng)撮合試點(diǎn)、啟動(dòng)國家短缺藥品供應保障工作會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制等，一攬子解決了監測清單中大部分藥品短缺問(wèn)題。

 

 

　　到2020年，我國將構建短缺藥品信息收集、匯總分析、部門(mén)協(xié)調、分級應對、行業(yè)引導“五位一體”工作格局，形成具有中國特色的短缺藥品供應保障制度。從全鏈條看，藥品結構性、局部性短缺“癥結”何在？

 

　　中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)牛正乾指出，藥品是特殊商品，對病人屬于“剛需”。完全靠市場(chǎng)，藥品生產(chǎn)成本上漲，利潤空間下降，藥企不愿意生產(chǎn)，價(jià)格低、用量小的藥品就容易短缺。

 

　　“就源頭端而言，我國是原料藥的生產(chǎn)和出口大國，總體上看，原料藥工業(yè)屬于精細化工，生產(chǎn)工序多、投入大、高耗能。同時(shí)，市場(chǎng)對原料藥的依賴(lài)度高。”業(yè)內人士透露，目前，國內有巰嘌呤原料藥批準文號生產(chǎn)企業(yè)3家，但僅1家實(shí)際在產(chǎn)；而主要在產(chǎn)的制劑企業(yè)因原料藥價(jià)格上漲過(guò)快采購困難停產(chǎn)，加速導致了巰嘌呤片供應較大程度短缺。

 

　　國家衛計委副主任曾益新表示，在市場(chǎng)之手失靈的情況下，政府“托底”搭建信息溝通的平臺將發(fā)揮好“協(xié)調員”的作用。

 

　　從整個(gè)醫藥供給側結構性改革看，能力性和結構性短缺成為醫藥產(chǎn)業(yè)一些領(lǐng)域“后勁”不足的“掣肘”?！蛾P(guān)于改革完善短缺藥品供應保障機制的實(shí)施意見(jiàn)》提出，鼓勵藥品研發(fā)創(chuàng )新，對臨床急需的短缺藥品注冊申請予以?xún)?yōu)先審評審批。從2016年起，食藥監總局對優(yōu)先審評列出了17種情形，將臨床急需、市場(chǎng)短缺的藥品納入優(yōu)先審評范圍。

 

 

　　記者了解到，國家衛計委、食藥監總局等多部門(mén)將從22日起，針對氨苯砜等短缺藥品清單上27種疑難短缺用藥，集中原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)會(huì )商解決。如何推動(dòng)“尋藥記”早日謝幕？

 

　　完善監測預警，搭建短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務(wù)協(xié)同應用平臺。相關(guān)負責人表示，我國將擴大監測范圍，在目前500多個(gè)醫療機構監測哨點(diǎn)基礎上，向生產(chǎn)和流通等重點(diǎn)環(huán)節延伸，推動(dòng)實(shí)現信息監測全覆蓋。“從‘使用端’前移到‘工業(yè)端’，有助于直接實(shí)現‘未雨綢繆’。”中國藥學(xué)會(huì )科技開(kāi)發(fā)中心副主任肖魯說(shuō)，今后應加快推動(dòng)主管部門(mén)提出的短缺藥品及其原料藥生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)備案制度，縮短短缺實(shí)際發(fā)生與應對機制啟動(dòng)的“時(shí)間差”。

 

　　動(dòng)態(tài)調整完善短缺藥品清單。專(zhuān)家介紹，疾病譜變化、重點(diǎn)人群臨床用藥需求、突發(fā)事件應急保障需求是不斷變化的過(guò)程，“解決藥品短缺并非一日之功”。今后，我國還應完善藥品短缺標準動(dòng)態(tài)確定機制，利用大數據分析等手段科學(xué)建立藥品常態(tài)儲備機制。

 

　　醫藥衛生體制改革加強聯(lián)動(dòng)。業(yè)內人士指出，解決廉價(jià)必需用藥“叫好不叫座”的問(wèn)題，需同時(shí)推進(jìn)醫保付費方式改革，調動(dòng)醫療機構使用廉價(jià)“救命藥”的積極性；還要建立科學(xué)的公立醫院績(jì)效考核制度，引導醫務(wù)人員選用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品。

      轉自：經(jīng)濟參考報