人口老齡化是世界性問(wèn)題，我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一。根據民政部門(mén)的統計，截至2016年底，我國60歲及以上老年人口超過(guò)2.3億人，占總人口的16.7％。在部分大城市如上海，60歲及以上老年人口占戶(hù)籍人口的比例已超過(guò)30％。黨的十九大報告中，提出了“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會(huì )環(huán)境，推進(jìn)醫養結合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。我國老年群體數量龐大，老年人用品和服務(wù)需求巨大，老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間十分廣闊。據相關(guān)機構測算，目前中國養老市場(chǎng)的商機約4萬(wàn)億元人民幣，到2030年有望增加至13萬(wàn)億元，這意味著(zhù)億萬(wàn)老人背后潛在著(zhù)巨大的隱性剛需。
（圖片來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)） 國外發(fā)達國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式成熟
西方國家的養老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展較早，已經(jīng)形成了包括老年用品、老年醫療、老年文化、老年休閑、老年公寓等多種業(yè)態(tài)的服務(wù)業(yè)和配套產(chǎn)業(yè)。
法國早在1985年步入老齡化國家，是最早進(jìn)入人口老齡化社會(huì )的國家之一。2005年，法國政府啟動(dòng)家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)計劃，將包括養老服務(wù)業(yè)在內的家庭服務(wù)業(yè)納入國家發(fā)展戰略規劃，大力發(fā)展養老機構。對在公立養老機構和非營(yíng)利機構養老的老人，政府承擔90%的養老費。對在營(yíng)利性機構養老的老人，政府每年評估后給予相應的補貼。
日本是亞洲率先進(jìn)入老齡化社會(huì )的國家，也是全球老齡化率最高的國家。日本形成了以養老服務(wù)為核心的養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，涵蓋了與老年人相關(guān)的住宅、金融、家政服務(wù)、器械用品等眾多產(chǎn)業(yè)。養老模式以家庭或親屬照顧為主，公共福利服務(wù)和社會(huì )化服務(wù)的養老服務(wù)為輔的養老體系。日本先后制定了《國民年金法》《老人福利法》《老人保健法》等法律政策，形成了完善的法律體系。
此外，需要強調的是，老年營(yíng)養餐是健康老齡化的基礎，健康老齡化是積極應對人口老齡化的有效手段。日本將先進(jìn)的餐飲理念運用到老年餐上，經(jīng)多年發(fā)展已經(jīng)具備成熟的運營(yíng)模式和管理經(jīng)驗，實(shí)現了通過(guò)中央廚房配餐中心與養老機構設施終端的結合，運用急速冷凍技術(shù)及冷鏈配送體系的供餐模式，幫助養老機構降低成本、提高效率，保證老年餐的營(yíng)養及安全。
我國高度重視 新規扶持市場(chǎng)轉型
2016年，國務(wù)院出臺《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃》以及《社會(huì )養老服務(wù)體系建設規劃2016-2021》，進(jìn)一步落實(shí)養老主題的發(fā)展與未來(lái)規劃。
2017年3月，國務(wù)院正式印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養老體系建設規劃》，明確在“十三五”期間將完善養老保險制度，健全醫療保險制度，探索建立長(cháng)期護理保險制度。確立了“四梁八柱”的目標任務(wù)：即“多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續的社會(huì )保障體系更加完善；居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務(wù)體系更加健全；有利于政府和市場(chǎng)作用充分發(fā)揮的制度體系更加完備；支持老齡事業(yè)發(fā)展和養老體系建設的社會(huì )環(huán)境更加友好”等四項發(fā)展目標，以及“健全完善社會(huì )保障體系、健全養老服務(wù)體系、健全健康支持體系、繁榮老年消費市場(chǎng)、推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設、豐富老年人精神文化生活、擴大老年人社會(huì )參與、保障老年人合法權益”等八大重點(diǎn)任務(wù)。
過(guò)去的政策導向更多的是社會(huì )政策，直接服務(wù)老人。從2015開(kāi)始，政策開(kāi)始轉向扶持產(chǎn)業(yè)、扶持市場(chǎng)轉型。如長(cháng)期護理險試點(diǎn)、醫養結合、金融介入等。養老服務(wù)業(yè)的質(zhì)量問(wèn)題，全面放開(kāi)養老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)、一二三產(chǎn)業(yè)融合、促進(jìn)新農村相關(guān)融合發(fā)展的意見(jiàn)等，都被提升到國家層面。
“大健康、社區居家養老、長(cháng)期護理險、老年教育、康復輔具”成為國家層面養老產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域，其中“大健康”與“社區居家”在也成了2016年全養老產(chǎn)業(yè)的關(guān)鍵詞。以養老產(chǎn)業(yè)為核心，向大健康產(chǎn)業(yè)蔓延，豐富和延長(cháng)健康養老產(chǎn)業(yè)的“全老齡生命周期”產(chǎn)業(yè)鏈，“社區與居家”也成為重點(diǎn)引導的產(chǎn)業(yè)內容。同時(shí)，“長(cháng)期護理險、康復輔具、老年教育”等相關(guān)政策文件的出臺，勢必會(huì )導致未來(lái)的養老相關(guān)產(chǎn)業(yè)細分市場(chǎng)的繁榮和規范。
打造中國養老新模式 醫養結合+智慧養老
隨著(zhù)老年人的人口增加，老年人消費能力和消費心態(tài)的變化。從2020年到2030年新增加的老年人口都將是60后，和此前的老年人相比，其收入水平、消費習慣都有很大變化。他們的理念是能掙、會(huì )花，不但消費能力強，也追求高品質(zhì)的生活方式。“新老年人”時(shí)代另一個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)，就是空巢老人、失獨老人、獨居老人和失能老人的比例大幅增加。
中國人的家庭觀(guān)念特別強，養老絕大多數要靠家庭養老與社區養老相結合。“4-2-1”結構的家庭逐漸增多，傳統的家庭養老模式受到了極大沖擊，難以繼續應對巨大的養老壓力，老年人對社區養老服務(wù)的需求與日俱增。我國養老產(chǎn)業(yè)還處在初級階段，以養老床位測算，按照國際通行的5%老年人需要進(jìn)入機構養老標準，我國至少需要1000多萬(wàn)張床位，而現在只有約700萬(wàn)張，缺口達300多萬(wàn)張。“十三五”規劃著(zhù)重在養老產(chǎn)業(yè)體系建設方面。醫養結合的新業(yè)態(tài)，首次出現是在政府工作報告中，專(zhuān)門(mén)加了“醫養結合的業(yè)態(tài)”。目前，醫養結合的三種消費形式表現為：持續照料模式、健康療養模式及健康親情社區模式。因此，醫養結合實(shí)際與以居家養老、社區養老的養老模式有著(zhù)密不可分的關(guān)系。
上海“家庭醫養”成為了全國推廣模板。65歲以上老人免費享受健康篩查自選項目、基層就診醫保報銷(xiāo)比例更高、“1+1+1”的醫療機構組合自由就診等特色，都為居家養老的老人提供了醫療服務(wù)便利、降低了價(jià)格。
智慧養老是大趨勢?！吨腔垧B老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計劃（2017-2020年）》中明確指出，在2020年前要培育100家以上具有示范引領(lǐng)作用的智慧養老行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)。利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數據、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品形成的智慧健康養老生態(tài)，能夠實(shí)現個(gè)人、家庭、社區、機構與健康養老資源的有效對接和優(yōu)化配置，推動(dòng)健康養老服務(wù)智慧化升級，提升健康養老服務(wù)質(zhì)量效率水平。智慧養老能助力養老資源實(shí)現有效對接和優(yōu)化配置，為老年人提供更有針對性和個(gè)性化的產(chǎn)品和服務(wù)。
人才緊缺 養老專(zhuān)業(yè)人才成“香餑餑”
隨著(zhù)銀發(fā)經(jīng)濟成為新增長(cháng)點(diǎn)，隨之而來(lái)的是需要大量專(zhuān)業(yè)性護理人才，這不僅體現在護理方面，還有專(zhuān)業(yè)性管理方面。我國養老人才正面臨“學(xué)歷和素質(zhì)較低”“正規化水平較低”“薪酬待遇較低”“社會(huì )地位較低”的所謂四低現狀，護理人員總量與老齡社會(huì )需求量相差甚大，缺口至少數百萬(wàn)人，農村和基層護理人員短缺更為嚴重。
有的地方已經(jīng)出現了專(zhuān)業(yè)職業(yè)技能培訓學(xué)校，學(xué)員畢業(yè)后可以拿到專(zhuān)業(yè)醫療照護證和健康照護證，這是有別于社會(huì )上普通的護工人員，成了人們爭搶“香餑餑”。
以提前老齡化的上海為例，上海老齡人口達到30.2%，現有700多家養老機構，全市養老人員僅2萬(wàn)。統計發(fā)現，老齡護理人員存在著(zhù)“三高三低”現象，地位低、工作強度大、薪酬低流動(dòng)高、技能低年齡大，從事養老的中大專(zhuān)以上學(xué)歷的人不到整個(gè)養老機構人員的1%，30歲以下的人也不到1%，養老護理人員過(guò)于老齡化。
人才是未來(lái)養老產(chǎn)業(yè)的核心競爭力，應設計專(zhuān)業(yè)性體系化的內部培訓課程、與學(xué)校聯(lián)合教學(xué)培訓、通過(guò)民政部或社會(huì )福利協(xié)會(huì )等政府機構的專(zhuān)項培訓課程與資質(zhì)審核機制等方式，建立完整合理的內部培訓機制及審核機制，從職業(yè)規范、人才培養、資格認證等頂層方面逐步落實(shí)和規范整個(gè)產(chǎn)業(yè)人才市場(chǎng)的標準和制度。
未來(lái)方向 鼓勵民間資本持續投入
降低門(mén)檻，鼓勵民間資本投入養老產(chǎn)業(yè)。單純走商業(yè)模式不是養老本質(zhì)，單純靠政府不具備可持續性，單純走公益路線(xiàn)也不能解決生存和發(fā)展。2015年由民政部、發(fā)改委、教育部等十部委頒布的《關(guān)于鼓勵民間資本參與養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》中就明確提出鼓勵民間資本參與居家和社區養老服務(wù)、機構養老服務(wù)、養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的具體舉措。
為了平衡公立機構在養老中“一家獨大”的現狀，包括鼓勵民間資本參與、PPP合作模式參與等投資方式正在逐步推進(jìn)。通過(guò)資本的助力，養老行業(yè)將逐漸度過(guò)起步期。
隨著(zhù)消費結構的日益升級，包括開(kāi)頭提到的居民儲蓄率的提高，僅靠公共服務(wù)顯然無(wú)法滿(mǎn)足巨大的養老需求。
在養老體系中，發(fā)揮市場(chǎng)的作用，不光是依靠政府補貼，而要將養老作為一種服務(wù)、一種消費。政府在轉型，養老的風(fēng)向也將改變，因此，現在政策強調的提高養老服務(wù)質(zhì)量，實(shí)際上是轉變到了幕后，更多的是發(fā)揮監管市場(chǎng)、培育和扶持市場(chǎng)、引導市場(chǎng)的作用。
轉自：中國食品報
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