基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障制度基本實(shí)現全覆蓋：貧困人口基本醫療有保障

　　通過(guò)實(shí)施醫療保障脫貧攻堅行動(dòng)、健康扶貧工程，目前我國已基本實(shí)現基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障制度貧困群眾全覆蓋，健康扶貧攻堅任務(wù)接近全面完成。貧困人口基本醫療有保障全面實(shí)現，群眾因病致貧返貧問(wèn)題得到有效緩解。

　　守好醫保托底防線(xiàn)

　　構建中國特色全民醫療保障制度體系，關(guān)鍵就是突出全民覆蓋。國家醫保局等部門(mén)聚焦“貧困人口基本醫療有保障”，建成了世界上規模最大的基本醫療保障網(wǎng)，通過(guò)定額和全額資助。同時(shí)，與有關(guān)部門(mén)信息共享，動(dòng)態(tài)調整參保人員，將貧困人口盡可能“一個(gè)不落”納入制度保障，最大限度減輕其疾病負擔。目前，貧困人口參保率穩定在99.9%以上。

　　在提升參保率同時(shí)，三重保障制度中大病保險和醫療救助均對貧困人口實(shí)施了傾斜性補償政策。以大病保險為例，目前我國全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線(xiàn)，貧困人口大病保險起付線(xiàn)較普通居民降低50%，報銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。有了三重制度綜合保障后，貧困人口住院和門(mén)診慢特病醫療費用實(shí)際報銷(xiāo)比例穩定在80%左右。

　　國家還不斷加大深度貧困地區資金傾斜投入。2020年，居民醫保人均財政補助標準超550元，較2012年增加了310元。中央財政下達醫療救助的補助資金達275億元，90%投向中西部地區。2018年起，連續3年中央財政累計投入120億元，有力解決深度貧困地區貧困人口的醫療保障問(wèn)題。

　　“根據健康扶貧動(dòng)態(tài)監測系統顯示，貧困人口醫療費用的自付比例明顯下降，重點(diǎn)疾病患者自付比由2016年的15%到80%，收窄至2018年的6%到22%。貧困人口的常見(jiàn)病、慢性病和大病重病醫療費用負擔均得到有效減輕，助力了脫貧，緩解了貧困?！眹倚l生健康委員會(huì )衛生發(fā)展研究中心主任傅衛指出，我國醫保扶貧政策以保障基本服務(wù)和基本需求為主，為群眾守好了“健康底線(xiàn)”。

　　提升基層診療水平

　　在我國建檔立卡貧困戶(hù)中，因病致貧、返貧戶(hù)占42%以上，是農村人口貧困的主要成因。為此，相關(guān)部門(mén)聯(lián)合推動(dòng)健康扶貧工程。2017年《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計劃》印發(fā)，針對重點(diǎn)地區、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種，進(jìn)一步加強統籌協(xié)調和資源整合，提升貧困地區縣域醫療衛生服務(wù)能力。2019年《解決貧困人口基本醫療有保障突出問(wèn)題工作方案》印發(fā)，指導各地堅持目標標準，強化政策措施，全面解決基本醫療有保障突出問(wèn)題。

　　國家衛生健康委員會(huì )黨組成員、中國老齡協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)王建軍介紹，“十三五”期間，健康扶貧向醫療服務(wù)“神經(jīng)末梢”不斷延伸。全國1007家城市三級醫院累計選派醫務(wù)人員超過(guò)8萬(wàn)人次，在832個(gè)貧困縣縣級醫院蹲點(diǎn)幫扶，貧困地區市縣級醫療機構累計選派近10萬(wàn)人支援鄉鎮衛生院和村衛生室，超過(guò)100萬(wàn)基層醫務(wù)人員奮戰在扶貧一線(xiàn)。

　　同時(shí)，農村貧困人口大病專(zhuān)項救治工作為貧困患者排憂(yōu)解難。國家衛健委醫政醫管局監察專(zhuān)員焦雅輝介紹，截至2020年上半年，農村貧困人口大病專(zhuān)項救治病種總數從2016年工作啟動(dòng)之初的9種增至30種，專(zhuān)項救治覆蓋25個(gè)省份，累計住院救治878.8萬(wàn)人次。一些省份還在國家要求病種基礎上，結合本省實(shí)際，進(jìn)一步擴大了病種覆蓋范圍。

　　在健康扶貧行動(dòng)中，我國積極推動(dòng)疾病預防關(guān)口前移，加大貧困地區重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控力度。中央財政累計投入12億元，支持開(kāi)展貧困地區地方病防治措施落實(shí)、患者救治救助、健康教育以及能力建設等工作。目前，貧困地區結核病、包蟲(chóng)病危害得到全面控制并逐步消除。農村婦女“兩癌”檢查、貧困地區兒童營(yíng)養改善、貧困地區新生兒疾病篩查等婦幼公共衛生項目，在貧困地區實(shí)現全覆蓋，累計惠及超過(guò)2億人次。

　　不讓“病根”變“窮根”

　　國家醫保局統計數據顯示，2018年以來(lái)，醫保扶貧政策累計惠及貧困人口超過(guò)5億人次，幫助貧困人口減負近3500億元。目前，我國已構建起參保繳費有資助、待遇保障有傾斜、基本保障有邊界、管理服務(wù)更高效、就醫結算更便捷的政策體系，初步建立起“及時(shí)發(fā)現、精準救治、有效保障、跟蹤預警”防止因病致貧返貧工作機制，累計使近1000萬(wàn)因病致貧返貧貧困戶(hù)成功擺脫了貧困。

　　今年新冠肺炎疫情發(fā)生后，我國統籌推進(jìn)疫情防控和健康扶貧。相關(guān)部門(mén)明確提出“確?；颊卟灰蛸M用問(wèn)題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治”的“兩個(gè)確?！币?。在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個(gè)人負擔部分由財政給予補助。這些政策的實(shí)施，使得我國在較短時(shí)間內全面控制了疫情擴散蔓延，實(shí)現了確診病例和疑似病例快速清零，推動(dòng)將貧困地區疫情影響降到最低，為快速復工復產(chǎn)、推進(jìn)脫貧攻堅創(chuàng )造了有利條件。

　　“目前醫保扶貧存量任務(wù)完成了，但是受疫情災情影響，還可能產(chǎn)生一些增量任務(wù)，需要隨時(shí)發(fā)現隨時(shí)解決，做到動(dòng)態(tài)清零。因此，要一鼓作氣堅決完成醫保扶貧任務(wù)，加強對醫保扶貧問(wèn)題的監測，舉一反三、持續整改，確保不留死角、盲區?！眹亦l村振興局副局長(cháng)夏更生說(shuō)。

　　伴隨全面建成小康社會(huì )，絕對貧困消除后，解決相對貧困問(wèn)題將是醫保扶貧常態(tài)化、機制化的重要課題。國家醫保局副局長(cháng)陳金甫強調，醫保部門(mén)將聚焦常態(tài)化防范因病致貧，精準明確保障對象，加大因病致貧風(fēng)險研判和監測預警，加快健全重特大疾病醫療保障和救助制度，將醫保扶貧和抗擊疫情的政策實(shí)踐成果轉化運用到頂層設計中。（記者 吳佳佳）

　　轉自：經(jīng)濟日報

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