黨的十八大以來(lái)我國衛生與健康事業(yè)發(fā)展成就綜述

　　讓全民健康托起全面小康

　　——黨的十八大以來(lái)我國衛生與健康事業(yè)發(fā)展成就綜述

　　健康是人類(lèi)永恒的追求。當中國向著(zhù)全面建成小康社會(huì )的奮斗目標越走越近，全民健康成為保障和改善民生的一道新課題。

　　沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。一個(gè)人的健康，關(guān)系一個(gè)家庭的命運；13億人的健康，決定一個(gè)國家和民族的前途?！笆濉逼陂g特別是黨的十八大以來(lái)，我國衛生與健康事業(yè)取得巨大成就，人民群眾健康水平顯著(zhù)提高，為實(shí)現“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的目標夯實(shí)基礎。

　　黨的十八屆五中全會(huì )首次提出推進(jìn)健康中國建設?！敖】抵袊钡男滤{圖，凝聚著(zhù)政府、社會(huì )和人民群眾的共同理想。人人健康，人人幸福，是時(shí)代的呼喚，也是百姓的期盼。

　　公共衛生樹(shù)立典范

　　人均預期壽命達到76.34歲

　　“與50年前出生的那一代人相比，今天出生的中國人預期可以多活30多年。而且，中國只用了富裕國家一半的時(shí)間就取得這樣的成績(jì)?！苯衲?月，世界銀行、世界衛生組織和中國財政部、國家衛計委、人社部“三方五家”發(fā)布的醫改研究報告如此描述。

　　在國際上，衡量一個(gè)國家居民健康水平的主要指標是人均預期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。新中國成立之前，我國人均期望壽命只有35歲，可謂“人生七十古來(lái)稀”。2015年我國居民人均預期壽命達到76.34歲，比2010年提高1.51歲。嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率大幅下降，提前實(shí)現“十二五”規劃和聯(lián)合國千年發(fā)展目標。居民健康水平總體處于中高收入國家平均水平，為確保全面建成小康社會(huì )打下了堅實(shí)的健康基礎。根據“十三五”規劃，到2020年我國人均預期壽命在2015年的基礎上再提高1歲。中國用較少的投入獲得了較高的健康績(jì)效，創(chuàng )造了巨大的“健康紅利”，贏(yíng)來(lái)廣泛的國際贊譽(yù)。

　　公共衛生是全民健康的基石。我國堅持預防為主，不斷加大公共衛生投入，有效控制健康危險因素，消除了一大批重大疾病危害，有力提高了人民的健康水平。

　　2015年5月，我國提前一年宣布消滅致盲性沙眼，這是公共衛生領(lǐng)域的一項重大成就。上世紀50年代初期，由于衛生條件落后，沙眼在我國流行，高發(fā)區患病率達90%，民間有“十人九沙”的說(shuō)法。經(jīng)過(guò)幾代人奮斗，我國沙眼防治達到世界衛生組織的標準并通過(guò)連續監測評估，即活動(dòng)性沙眼患病率低于5%、沙眼性倒睫低于0.1%，徹底甩掉了“沙眼致盲大國”的帽子。

　　為了預防傳染性疾病，我國將14種疫苗納入國家免疫規劃，可預防15種傳染病。目前已消除由野毒株引起的脊髓灰質(zhì)炎，控制了麻疹、白喉、百日咳、破傷風(fēng)等疾病，為人類(lèi)降低傳染病危害作出巨大貢獻。我國曾是世界上乙肝高流行區國家，通過(guò)為所有嬰兒接種乙肝疫苗，使5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率從近10%降至1%以下。世界衛生組織稱(chēng)，中國將乙肝疫苗納入國家免疫規劃這一成功的乙肝控制策略，為其他發(fā)展中國家樹(shù)立了典范。

　　婦幼健康決定一個(gè)民族的未來(lái)。2015年，我國孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.5%，產(chǎn)后訪(fǎng)視率94.5%。全國所有縣（市、區）普遍開(kāi)展免費孕前優(yōu)生健康檢查，為農村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險評估和咨詢(xún)指導等孕前優(yōu)生服務(wù)，降低了出生缺陷的發(fā)生。

　　“中國已經(jīng)從‘東亞病夫’變成‘東方巨人’，是世界最大的人口健康資本國家?！鼻迦A大學(xué)國情研究院院長(cháng)胡鞍鋼說(shuō)，健康中國的核心要義是以人民為中心，本質(zhì)上就是改善人民健康狀況，實(shí)現人口健康全覆蓋。其基本目標是針對人民群眾最關(guān)心的健康問(wèn)題和影響健康的危險因素，采取有效的干預措施和適當的衛生策略，努力提高全民健康水平。其長(cháng)遠目標是構建全民健康社會(huì )和全民健身社會(huì )。

　　醫改成就舉世矚目

　　基本醫保覆蓋95%以上人口

　　醫改是一道世界性難題?？床‰y、看病貴，既是民生之重，也是民心之痛。在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導和周密部署下，我國迎難而上，堅持?；?、強基層、建機制，醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革，積極探索醫改難題的中國式解決辦法。

　　對百姓來(lái)說(shuō)，健康中國不是一個(gè)口號，不是一串數字，而是看得上病、看得起病、看得好病的實(shí)惠。自新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)，人民群眾有了更多的獲得感。

　　基本醫療保障制度覆蓋全民。目前，我國基本醫保覆蓋95%以上人口，編織起全球最大的基本醫療保障網(wǎng)，世界衛生組織稱(chēng)贊“中國的醫改成就舉世矚目”。

　　推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)。2016年，我國在200個(gè)公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實(shí)現突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

　　完善大病保險和醫療救助制度。全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助，基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接。青海省從2012年12月起全面實(shí)施大病醫療保險制度。大病制度無(wú)病種限制，人均籌資標準50元，實(shí)行省級統籌，所需資金從城鄉居民醫保統籌基金或結余基金中支出。大病患者醫療費用經(jīng)基本醫保報銷(xiāo)支付后，個(gè)人自付部分達到起付線(xiàn)5000元的納入大病醫療保險，按80%再次報銷(xiāo)，民政救助對象實(shí)際報銷(xiāo)比例達90%以上，五保戶(hù)、特困戶(hù)、重度殘疾人患者費用全額報銷(xiāo)。截至目前，累計為16.3萬(wàn)名大病患者支付大病醫保費用8億元，有效降低了大病患者的經(jīng)濟負擔。

　　破除公立醫院以藥養醫機制。福建省三明市斬斷利益鏈條，切實(shí)降低藥品虛高價(jià)格。所有二級以上公立醫院實(shí)行藥品、耗材零差率銷(xiāo)售。利用擠掉藥品虛高價(jià)格騰出的空間，開(kāi)展醫療服務(wù)價(jià)格調整，實(shí)現“騰籠換鳥(niǎo)”。與藥品降價(jià)同步，多次調整醫療服務(wù)價(jià)格，構建合理比價(jià)關(guān)系，體現技術(shù)含量，突出醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。實(shí)行全員年薪制，讓醫院、醫生與醫改的目標一致，通過(guò)改善服務(wù)、提高水平、控制費用，變灰色收入為陽(yáng)光報酬。

　　健康扶貧精準發(fā)力

　　三級醫院對口幫扶1111家縣醫院

　　“扎西德勒！我們是北京的醫生，今天來(lái)看看您?！苯衲?月初，北京胸科醫院院長(cháng)許紹發(fā)走進(jìn)四川甘孜藏族自治州理塘縣一戶(hù)農家，看望一位肺結核病人。在“重走長(cháng)征路，共鑄中國心”大型公益行動(dòng)中，全國各大醫院數千名專(zhuān)家來(lái)到紅軍長(cháng)征路線(xiàn)上的20個(gè)貧困縣，開(kāi)展義診巡診、愛(ài)心捐贈、健康講座、救助救治等活動(dòng)。

　　邁向全面小康，貧困是繞不過(guò)去的障礙，疾病是擋住路程的頑石。據國務(wù)院扶貧辦建檔立卡統計，因病致貧、因病返貧貧困戶(hù)占建檔立卡貧困戶(hù)總數的42.2%，患大病和患長(cháng)期慢性病的貧困人口疾病負擔重。貧困地區的衛生與健康狀況，成為健康中國建設最突出的短板。

　　今年6月，國家衛計委等15個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康工程的指導意見(jiàn)》。這意味著(zhù)，我國將采取更精準的超常規舉措，調集最優(yōu)勢的醫療衛生行業(yè)資源，補短板、兜底線(xiàn)，找準病根，拔掉窮根，斬斷因病致貧、因貧致病的惡性循環(huán)鏈。

　　變“漫灌”為“滴灌”。從今年起，我國推出一系列“精準扶貧”新政策。新農合覆蓋所有農村貧困人口并實(shí)行政策傾斜，個(gè)人繳費部分按規定由財政給予補貼。加大醫療救助力度，將農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍。對需要治療的大病和慢性病患者進(jìn)行分類(lèi)救治，能一次性治愈的，組織專(zhuān)家集中力量實(shí)施治療。選擇疾病負擔較重、社會(huì )影響較大、療效確切的大病進(jìn)行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負擔。實(shí)行縣域內農村貧困人口住院先診療后付費，貧困患者只需在出院時(shí)支付自負醫療費用。

　　變“輸血”為“造血”。今年，我國組織856家三級醫院對口幫扶貧困縣1111家縣醫院，采取“組團式”幫扶方式，向被幫扶醫院派駐1名院長(cháng)或副院長(cháng)及醫務(wù)人員進(jìn)行蹲點(diǎn)幫扶，重點(diǎn)加強近3年縣外轉出率前10位病種的相關(guān)科室建設，使被幫扶醫院2020年能達到二級醫療機構服務(wù)水平。同時(shí)，加強貧困地區醫療衛生人才隊伍建設。到2020年使貧困地區每個(gè)鄉鎮衛生院至少有2名醫師、每個(gè)村衛生室至少有1名鄉村醫生掌握5項以上中醫藥適宜技術(shù)。

　　國家衛計委主任李斌指出，“十三五”時(shí)期，我國更加注重預防為主和健康促進(jìn)，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，實(shí)現發(fā)展方式由以疾病為中心向以健康為中心轉變，顯著(zhù)提高人民群眾健康水平，奮力推進(jìn)健康中國建設。

　　只有人人健康，才有全民健康；只有人人幸福，才有全民幸福。推進(jìn)健康中國建設，以全民健康助力全面小康，必將為13億人民帶來(lái)更大福祉。（本報記者白劍峰）

　　轉自：人民日報

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