多地出臺整合城鄉居民醫保方案 個(gè)人繳費提高

　　近期，湖北、河北、內蒙古三省份出臺整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案。

　　今年初，人社部副部長(cháng)游鈞表示，整合城鄉醫保，各省份要在2016年6月底前對推進(jìn)工作做出總體規劃，加強制度頂層設計，明確時(shí)間表與路線(xiàn)圖。

　　《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，年初國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》中明確，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時(shí)，適當提高個(gè)人繳費比重。

　　從地方的表態(tài)來(lái)看，這一規定被嚴格執行。6月1日，河北省召開(kāi)全省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作報告會(huì )議時(shí)表示，2016年城鄉居民參保個(gè)人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元。

　　而據了解，此前2015年居民個(gè)人繳費在2014年人均不低于90元的基礎上提高30元，達到人均不低于120元。

　　新農合藥品目錄擴圍

　　多地已按照人社部的要求，出臺了具體方案，并明確了時(shí)間表、路線(xiàn)圖等。

　　5月12日，河北省在全國率先印發(fā)實(shí)施《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》，提出2016年全面完成城鎮居民基本醫保和新農合整合。要確保7月底前完成職能、編制、人員整合，9月1日起按統一后的政策組織城鄉居民參保繳費，2017年1月1日起統一按新政策執行。

　　6月15日，湖北省政府印發(fā)了《湖北省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》，明確2016年8月底前，完成機構、職能、人員整合和資產(chǎn)移交工作；9月底前，研究制定城鄉居民醫保相關(guān)政策；年底前，完成對城鎮居民醫?；鸷托罗r合基金的審計、城鄉居民醫保信息系統開(kāi)發(fā)和與醫療機構系統對接工作；2017年，全省實(shí)施統一的城鄉居民醫保制度。

　　此外，值得注意的是，國務(wù)院文件印發(fā)前已全面實(shí)現制度整合的有天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海等地。

　　國家衛計委衛生發(fā)展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，醫保制度不統一帶來(lái)的問(wèn)題主要在于“三個(gè)重復”，同一區域內，居民重復參保、財政重復補貼、經(jīng)辦機構和信息系統重復建設。

　　“城鄉居民醫保制度整合后，城鄉居民不再受城鄉身份的限制，參加統一的城鄉居民醫保制度，按照統一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益?！鳖櫻┓钦f(shuō)。

　　這也表現在，整合后，一些地方新農合藥品目錄擴圍。例如，內蒙古的新農合藥品目錄由原來(lái)的1988種增加到2600多種，增幅達到三成以上，新農合實(shí)際報銷(xiāo)比例將逐步向城鎮居民靠攏。

　　就河北省而言，按照“就寬不就窄”原則，河北省將對城鎮居民基本醫保用藥目錄和新農合醫保用藥目錄進(jìn)行整合，新農合用藥目錄有1000種左右，城鎮居民基本醫保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉居民基本醫保用藥目錄能達到2900種左右。

　　個(gè)人繳費人均提高兩成

　　涉及到城鄉居民醫保的整合，參保居民最關(guān)心的莫過(guò)于繳費及待遇有何變化？

　　今年初，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》明確，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時(shí)，適當提高個(gè)人繳費比重。

　　此后，今年5月初，人社部、財政部發(fā)布通知，明確2016年各級財政對居民醫保的補助標準在去年的基礎上提高40元，達到每人每年420元。同時(shí)，居民個(gè)人繳費在2015年人均不低于120元的基礎上提高30元，達到人均不低于150元。

　　盡管目前已出臺的各省份方案中，還并未公布具體的個(gè)人繳費數額。但從地方官方的表述來(lái)看，嚴格按照國家要求。這也意味著(zhù)，相比2015年，2016年各地居民個(gè)人繳費人均額度將會(huì )有一定幅度提高。

　　6月3日，河北省委常委、副省長(cháng)袁桐利表示，2016年城鄉居民參保個(gè)人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元。待遇享受則按照“就高不就低”原則，統一門(mén)診和住院報銷(xiāo)項目、比例，妥善處理好原新農合與城鎮居民醫保的特殊保障政策對接。

　　與河北類(lèi)似，根據湖北省整合工作方案，整合后的城鄉居民醫保實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費不得低于現有水平。該省也將逐步建立個(gè)人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。

　　國家衛計委衛生發(fā)展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，前些年，個(gè)人繳費的比例比較高，這些年已經(jīng)降到非常低了。

　　據了解，從2003年新農合、2007年城鎮居民醫保建立以來(lái)，兩項制度一直在做增量，籌資水平及政府補助逐年提高，不過(guò)個(gè)人繳費比例有所下降。

　　以新農合為例，2003年籌資水平每人30元，其中個(gè)人繳費10元，占比33%。但到了2015年，新農合籌資水平提高到500元，其中個(gè)人繳費120元，占比下降到24%。

　　“保險是一種互助共濟，不要理解為繳費高了就不好?！鳖櫻┓钦f(shuō)，醫保待遇取決于籌資水平，適度提高個(gè)人繳費，一是考慮制度的可持續性，二是醫保待遇提高，老百姓受益。

　　轉自：每日經(jīng)濟新聞

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