全國“三條路徑”取消藥品加成 助公立醫院告別“以藥補醫”

　　根據醫改時(shí)間表，2017年我國公立醫院將全面取消藥品加成，回歸公益性軌道。記者日前從國家衛生計生委獲悉，為攻堅取消藥品加成這一醫改“硬骨頭”，相關(guān)部門(mén)將重點(diǎn)通過(guò)“騰空間、調結構、保銜接”三條路徑，實(shí)施藥品生產(chǎn)流通全流程改革、調整醫療服務(wù)價(jià)格等政策，確保改革落地。

　　近年來(lái)，“以藥補醫”逐步演化成一種逐利機制，由此引發(fā)的醫療機構大處方、大輸液、濫用抗菌素等問(wèn)題日益嚴重，推高了醫療費用，群眾反映強烈。從2009年新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)，國家一直將取消藥品加成作為破除“以藥補醫”機制的突破口。通過(guò)改革，公立醫院藥占比由2009年的46%下降至目前的40%，一定程度上減輕了群眾醫療負擔。

　　2017年全國公立醫院將全面取消藥品加成，預計為患者節省藥品費用600多億元。國家衛計委副主任王賀勝說(shuō)，取消藥品加成，是今年醫改最難啃的“硬骨頭”。全國將按照“騰空間、調結構、保銜接”三條路徑綜合施策，破除舊機制、建立新機制，保證取消藥品加成改革順利推進(jìn)。

　　王賀勝介紹，“騰空間”就是將開(kāi)展藥品生產(chǎn)流通全流程改革，擠壓藥品價(jià)格虛高的水分，同時(shí)開(kāi)展醫保支付方式改革，激發(fā)醫院及醫務(wù)人員合理用藥、控制費用的內生動(dòng)力。“調結構”就是把降低藥價(jià)、規范醫療服務(wù)行為騰出的空間用于調整醫療服務(wù)價(jià)格，把檢查、檢驗價(jià)格降下去，服務(wù)價(jià)格提起來(lái)，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，優(yōu)化醫院收入結構。“保銜接”，就是醫保支付和財政補助同步跟進(jìn)、無(wú)縫銜接。福建三明市、安徽天長(cháng)市已先期推動(dòng)相關(guān)改革試點(diǎn)，效果良好。

　　同時(shí)，在改革過(guò)程中，保護和調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，也是取消“以藥補醫”，保障醫改順利落地的重要前提。為此，國家衛計委將開(kāi)展公立醫院薪酬改革，健全醫務(wù)人員績(jì)效考核制度，在切斷醫務(wù)人員與藥品、耗材等利益聯(lián)系的同時(shí)，保證多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。健全醫務(wù)人員培訓培養制度，拓寬職業(yè)發(fā)展空間。（記者李松）
 

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