國家衛生計生委消息，截至9月底，全國所有公立醫院已全部開(kāi)展綜合改革，逐步建立起維護公益性、調動(dòng)積極性的公立醫院運行新機制，緩解群眾看病貴、看病難。
央視截圖
我國從2010年開(kāi)始在16個(gè)城市開(kāi)展公立醫院綜合改革。改革的主要任務(wù)是：
破除以藥補醫，取消藥品加成，降低醫用耗材和大型醫用設備檢查檢驗價(jià)格，提高診療、手術(shù)、護理等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格；
完善公立醫院管理體制，實(shí)行政事分開(kāi)和管辦分開(kāi)，逐步取消公立醫院行政級別；
建立規范高效的運行機制，建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬；
建立以質(zhì)量為核心、公益性為導向的醫院考評機制；
控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)。
取消藥品加成遏制醫院趨利行為
公立醫院綜合改革的重點(diǎn)是破除“以藥補醫”機制，取消實(shí)行了60多年的藥品加成政策，患者就醫負擔持續下降，個(gè)人衛生支出占衛生總費用比重從醫改前的40.4%降至2016年的30%以下。
“以藥補醫”政策是上世紀五十年代在政府補助不足的情況下，允許公立醫院藥品在進(jìn)價(jià)基礎上加價(jià)15%賣(mài)給患者，這在一段時(shí)期起到了積極作用，但從現階段來(lái)看，這項政策導致公立醫院嚴重依賴(lài)藥品收入，加重了患者負擔。今年4月8日，北京3700多家醫療機構在全國率先實(shí)施“醫藥分開(kāi)綜合改革”，降低藥品和大型醫用設備檢查、檢驗價(jià)格，提高手術(shù)、護理等價(jià)格，改革5個(gè)月，藥品價(jià)格平均降幅超過(guò)8%。
改革打破了醫院靠開(kāi)藥、做檢查獲取利益的運行機制，由此減少的收入，將通過(guò)財政補償、調整醫療服務(wù)價(jià)格等渠道解決。
甘肅省醫改辦主任省衛計委主任郭玉芬：通過(guò)體現你的服務(wù)價(jià)值，做好一些手術(shù)、護理等，讓醫生回歸看病的本能.
這次價(jià)格調整，有升有降，總量平衡，不同患者會(huì )受到不同影響。如內科住院病人，因藥品費用占比較高，改革后看病費用會(huì )有所下降；而外科病人因手術(shù)、護理等服務(wù)價(jià)格上漲，看病費用會(huì )有所增加。
國家衛生計生委體改司副司長(cháng)姚建紅：使得我們醫療費用結構得到進(jìn)一步優(yōu)化，也減緩了醫療費用增長(cháng)的幅度。今年年底之前，我們地方的醫療費用增幅要控制在10%以下。
薪酬改革：醫生收入陽(yáng)光有尊嚴
公立醫院綜合改革的主要任務(wù)，還包括建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。
四川省巴中市中心醫院推行同工同崗同酬制度改革，取消編制管理，打破編制內編制外不一樣的薪酬待遇，實(shí)行多勞多得。
巴中市中心醫院院長(cháng)方明恒：將我們服務(wù)的質(zhì)量、服務(wù)的數量、患者的滿(mǎn)意度納入到薪酬制度考核內容之中來(lái)，把待遇重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)傾斜，向業(yè)務(wù)骨干傾斜。
副主任醫師魏炯是腎內科的骨干醫生，按照新的績(jì)效工資制度，門(mén)診診療費的60%作為個(gè)人收入，每多收治一位住院病人，就增加大約100元的收入，魏炯的月收入由改革前的8000元漲到現在的12000元。
巴中市中心醫院腎內科副主任醫師魏炯：對我來(lái)說(shuō)收入比以前增加了50%，大家積極性更高了。
按要求，公立醫院將建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。在崗位設置、收入分配、職稱(chēng)評定等方面，對編制內外人員統籌考慮。探索實(shí)行目標年薪制和協(xié)議薪酬。
國務(wù)院醫改辦主任王賀勝：允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，穩步提高醫務(wù)人員的薪酬水平，切斷醫務(wù)人員個(gè)人收入與醫院科室業(yè)務(wù)收入的利益聯(lián)系，使醫務(wù)人員收入陽(yáng)光、體面、有尊嚴。
分級診療：構建綠色就醫通道
公立醫院綜合改革將建立起布局合理、分工協(xié)作的醫療服務(wù)體系和分級診療就醫格局。目前全國共有321個(gè)地級以上城市開(kāi)展試點(diǎn)，占地級以上城市總數的94.7%。
分級診療是根據疾病的輕重緩急和疑難程度，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的新型就醫模式。湖北十堰太和醫院與6家社區醫院組建分級診療聯(lián)合體，建立雙向轉診綠色通道和網(wǎng)絡(luò )診斷平臺，影像、心電、病理等方面實(shí)現“基層檢查、上級診斷”，避免漏診、誤診。
今年71歲的王順有老人兩周前突發(fā)急性腦栓塞，被送到太和醫院實(shí)施急診手術(shù)。病情穩定后，老人被轉回到家附近的社區衛生服務(wù)中心康復治療，此前為老人看病的專(zhuān)家定期到社區回訪(fǎng)。
太和醫院神經(jīng)外科三病區副主任胡鈞濤：他后面的治療，一個(gè)方面就是脫水藥逐漸減量，二個(gè)問(wèn)題就是抗生素要根據病情隨時(shí)調整。
患者家屬：專(zhuān)家今上午來(lái)查房，指導這兒的醫生怎樣地用藥，指導我怎樣伺候病人，我就覺(jué)得很放心了。
分級診療制度將通過(guò)多種形式的醫療聯(lián)合體，促進(jìn)醫療資源下沉；通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)，把常見(jiàn)病患者留在基層。
國家衛生計生委體改司副司長(cháng)姚建紅：我們大醫院看一些疑難雜癥，我們小醫療機構更多的是看一些基層應該看的病，使得我們大小醫療機構各歸其位，也能夠從某種程度上減少醫療費用的發(fā)生。
轉自：央視新聞客戶(hù)端
版權及免責聲明：凡本網(wǎng)所屬版權作品，轉載時(shí)須獲得授權并注明來(lái)源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網(wǎng)觀(guān)點(diǎn)和立場(chǎng)。版權事宜請聯(lián)系：010-65363056。
延伸閱讀
第六屆中國報業(yè)黨建工作座談會(huì )（1）
