中國醫改護航“健康中國”

　　近年來(lái)，中國醫改攻堅克難、持續推進(jìn)，改革成果舉世矚目。日前，世界衛生組織前任總干事陳馮富珍盛贊，“中國醫療衛生體制改革取得的成就是有目共睹的。很多國家都在向中國學(xué)習。”世界銀行官網(wǎng)刊文稱(chēng)，“在過(guò)去20年中，中國改善了醫療衛生服務(wù)，成效顯著(zhù)。”
 

　　據英國《金融時(shí)報》近日報道，中國80%以上的藥品銷(xiāo)售額來(lái)自公立醫院。中國公共醫療保險的普及使省級政府在藥品定價(jià)上獲得了更大權力。過(guò)去一年里，中國政府頒布了新政策，禁止公立醫院將它們所分銷(xiāo)藥品的價(jià)格定得過(guò)高。受此影響，多家世界制藥公司報告在華銷(xiāo)售額增長(cháng)放緩甚至下降。文章還指出，中國醫改的一個(gè)特點(diǎn)是，政府分擔醫藥費降低了患者負擔，讓更多人用得起被納入醫保報銷(xiāo)范圍的藥品。
 

　　“德國之聲”網(wǎng)站曾刊文稱(chēng)，隨著(zhù)人口老齡化的加深，中國醫療體系的壓力也越來(lái)越大，尤其是大型綜合醫院承受更大壓力。為解決這一問(wèn)題，中國一直在努力進(jìn)行醫療系統改革，包括改善地方醫療設施、資助和推廣草根診所，并承諾增加地方診所的數量和質(zhì)量。美國《財富》雜志也認為“日益老齡化的人口需要一個(gè)運轉良好的醫療保健體系。”
 

　　推進(jìn)全民醫保，激發(fā)民間活力。近5年來(lái)，我國醫改持續深入推進(jìn)，一張覆蓋全國的基本醫療保障網(wǎng)絡(luò )逐步成型，成為我國醫改最大的亮點(diǎn)之一。作為一個(gè)發(fā)展中國家，全民醫保制度的基本建立實(shí)屬難得。目前來(lái)看，中國醫改還有需要繼續完善的方面，但初步的制度框架業(yè)已搭建。另外值得一提的是，通過(guò)鼓勵社會(huì )辦醫，中國醫改激發(fā)了民間活力。醫改是解放醫生生產(chǎn)力、發(fā)展醫生生產(chǎn)力的一個(gè)過(guò)程。近幾年，以“互聯(lián)網(wǎng)醫療”為代表的一些新的醫療業(yè)態(tài)不斷出現。很多地方還出現了“醫生集團”，大醫院的醫生能夠以更靈活的方式為患者服務(wù)。這些新變化也體現了中國醫改推進(jìn)分級診療的不斷探索與創(chuàng )新。
 

　　持續攻堅克難，改革任重道遠。公立醫院改革是中國醫改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何使公立醫院更有活力，更好地為百姓服務(wù)，是推進(jìn)公立醫院改革的重要目標。長(cháng)期以來(lái)，公立醫院“以藥補醫”的現象，是我國醫療領(lǐng)域的一大頑癥，也是全國醫改著(zhù)力破解的難題。隨著(zhù)改革的深入推進(jìn)，一些深層次的新問(wèn)題會(huì )逐漸顯露。如醫事服務(wù)費在醫院內部的分配問(wèn)題、公立醫院的去編制問(wèn)題等。推廣一個(gè)地方試點(diǎn)的成功經(jīng)驗時(shí)，需要通盤(pán)考慮，審慎進(jìn)行。除此之外，中國醫改還需逐步解決醫療資源分布不均這一世界性難題。如何激發(fā)基層醫生的積極性，促進(jìn)醫療資源的合理配置是亟待考慮的問(wèn)題。要啃下改革的“硬骨頭”，離不開(kāi)體制機制的重構和突破?，F階段，中國醫改正在攻堅克難。
 

　　釋放惠民紅利，貢獻中國方案。改革深一步，群眾獲益就多一點(diǎn)。對中國百姓來(lái)說(shuō)，全民醫保制度的建立使看病安全網(wǎng)更牢固。新醫療業(yè)態(tài)的不斷涌現增加了醫療市場(chǎng)上的“供方”，群眾有了更多的選擇。中國醫改護航“健康中國”，改革帶來(lái)的“健康紅利”正在惠及全民。中國的醫改經(jīng)驗對世界其它國家、尤其是發(fā)展中國家來(lái)說(shuō)，具有一定的借鑒意義。發(fā)展中國家的醫改事業(yè)更需要將有限的財政資金用在“刀刃”上，實(shí)現醫療市場(chǎng)的“供需平衡”。2017年3月，按照國務(wù)院提出的“簡(jiǎn)政放權、放管結合、優(yōu)化服務(wù)”的要求，執業(yè)醫師實(shí)現了“一次注冊、區域有效”。這實(shí)際上也是在激發(fā)醫療市場(chǎng)上的“供方”活力。在破解醫改這個(gè)世界性難題上，中國方案值得借鑒。（受訪(fǎng)專(zhuān)家：中國社會(huì )科學(xué)院公共政策研究中心副主任 杜創(chuàng )） （李嘉寶采訪(fǎng)整理）
 

　　轉自：人民日報海外版

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