抗癌藥降價(jià)仍需更多措施跟進(jìn)

　　據媒體報道，我國醞釀將以省為單位，開(kāi)展抗癌藥專(zhuān)項集中采購，意在通過(guò)集中帶量采購，優(yōu)化臨床用藥結構，在國家對抗癌藥降稅的基礎上，實(shí)現抗癌藥終端銷(xiāo)售價(jià)格明顯下降。

　　可以期待的是，在全國上下一致行動(dòng)、以量換價(jià)等作用下，國內相關(guān)進(jìn)口抗癌藥會(huì )有一個(gè)明顯的降幅，對減輕廣大病友、病友家庭經(jīng)濟負擔，減輕醫保資金支付壓力等來(lái)說(shuō)，無(wú)疑都是一個(gè)利好。但就減輕患者負擔來(lái)講，抗癌藥“零關(guān)稅”后集中招標采購、納入醫保，加快創(chuàng )新藥進(jìn)口上市等，也可顯著(zhù)降低患者負擔，但顯然僅有這些舉措還不夠。因為“零關(guān)稅”對抗癌藥降費作用有限；集中招標采購、納入醫保如果進(jìn)口價(jià)或報銷(xiāo)價(jià)基數大，個(gè)人照樣負擔不小，且對國家醫?；鹦纬蓧毫?；加快創(chuàng )新藥進(jìn)口上市，更直接效果是增加患者選擇權，并不意味著(zhù)必然快速對患者降費。

　　以由瑞士諾華公司生產(chǎn)、被譽(yù)為“奇跡抗癌藥物”的格列衛（某同一型號）每盒售價(jià)（人民幣）為例，據媒體此前報道，在中國內地為23000元至25800元，近幾年內價(jià)格穩定鮮有降低。在美國為13600元，而在韓國則更低，僅為9720元。

　　之所以如此，一是進(jìn)口時(shí)的藥價(jià)基數就已經(jīng)過(guò)高，二是進(jìn)口之后加價(jià)環(huán)節多且加價(jià)率較高。這與我國目前的藥品進(jìn)口單線(xiàn)進(jìn)口、獨家代理進(jìn)口制度有著(zhù)莫大的內在聯(lián)系。

　　目前我國已經(jīng)實(shí)行藥品國家談判機制，可能破解壟斷定價(jià)高的問(wèn)題。但需要關(guān)注的是，在此基礎上也要實(shí)行強制的平行進(jìn)口藥品政策。即同一種藥品，如果在國家談判、集中招標采購的基礎上，還達不到理想價(jià)位、與其他外國同一藥價(jià)有較大偏差的，就要從藥價(jià)較低國家或地區進(jìn)口，以最大限度擠壓國內同類(lèi)藥價(jià)。

　　當然，造成外藥“天價(jià)”的因素還有不少，比如國內同類(lèi)藥品的研發(fā)力度小、仿制藥生產(chǎn)滯后，患者缺乏選擇權等。

　　抗癌外藥降價(jià)，努力還在路上。破解“天價(jià)外藥”，零關(guān)稅、集中招標采購、國家談判、納入醫保、加快創(chuàng )新藥進(jìn)口上市、仿制藥生產(chǎn)等等固然開(kāi)了一個(gè)個(gè)降價(jià)減負的好頭，但卻不能止于此，更需有關(guān)方面從破解藥品進(jìn)口單一代理制度和國內單一代理銷(xiāo)售制度等入手，破除國內相關(guān)外藥的實(shí)質(zhì)壟斷經(jīng)營(yíng)問(wèn)題、加速?lài)鴥忍娲幯兄粕鲜?、仿制藥生產(chǎn)速度，以形成外藥經(jīng)營(yíng)的有效競爭局面。（鞠實(shí)）

　　轉自：中國商報
 

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