改善民生，要抓住重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，“一老一小”就是典型。其中“一老”是指養老服務(wù)；“一小”是指嬰幼兒照護服務(wù)。在今年政府工作報告關(guān)于促進(jìn)形成強大國內市場(chǎng)，持續釋放內需潛力的部署中，“一老一小”問(wèn)題同樣在列。近期，國務(wù)院辦公廳相繼印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導意見(jiàn)》，為解決“一老一小”問(wèn)題給出針對性方案。專(zhuān)家分析，解決好“一老一小”問(wèn)題，對宏觀(guān)層面的經(jīng)濟發(fā)展、中觀(guān)層面的產(chǎn)業(yè)提升和微觀(guān)層面的家庭福利改善都是有利的。
千家萬(wàn)戶(hù)的廣泛需求
“一老一小”問(wèn)題之所以突出，首先因為它關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)。
據國家統計局數據，截至2018年底，中國60周歲及以上老年人口為2.49億，占總人口的17.9%。另外，據國家衛生健康委副主任于學(xué)軍介紹，目前，中國有3歲以下嬰幼兒（包括0歲、1歲、2歲）5000萬(wàn)左右。老年人口和嬰幼兒的照護服務(wù)是保障和改善民生的重要內容，事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)。
但與此同時(shí)，相關(guān)服務(wù)供給存在不足。
中國老齡協(xié)會(huì )指出，現階段中國老年消費和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展還受到多種因素制約，如供需失衡，老年人亟需的產(chǎn)品和服務(wù)有效供給不足；市場(chǎng)發(fā)展不充分，老年人缺乏安全的消費環(huán)境；行業(yè)社會(huì )化發(fā)展環(huán)境滯后，老年消費多元化發(fā)展受限等。
針對“一小”問(wèn)題，國家發(fā)展改革委社會(huì )發(fā)展司司長(cháng)歐曉理也表示，當前全社會(huì )對嬰幼兒照護服務(wù)的需求非常緊迫，但目前托育服務(wù)的供給方面存在著(zhù)總量不足、結構失衡、質(zhì)量不高等問(wèn)題。
“一老一小”問(wèn)題因此成為近年來(lái)中國著(zhù)力改善的重點(diǎn)。中國社科院財經(jīng)戰略研究院財政研究室副主任何代欣對本報記者分析，一方面，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平的提高，我們有條件進(jìn)一步改善養老托育問(wèn)題，這是物質(zhì)基礎。另一方面，隨著(zhù)中國老年人口的增加和對下一代養育的重視，改善相關(guān)條件是許多家庭的真切愿望。此外，增加和改善相關(guān)的供給與服務(wù)，也有助于擴大社會(huì )總需求，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的就業(yè)、投資和消費，對宏觀(guān)層面的經(jīng)濟發(fā)展、中觀(guān)層面的產(chǎn)業(yè)提升和微觀(guān)層面的家庭福利改善都是有利的。
發(fā)揮多種主體積極性
養老、托育服務(wù)怎么實(shí)現更充分、更有效的供給？這就涉及到明確政府的職責定位，在此基礎上發(fā)揮多種社會(huì )主體的作用。
針對全社會(huì )不斷增長(cháng)的養老需求，歐曉理指出，“政府的職責定位是?；?、補短板，所以政府要做的是重點(diǎn)滿(mǎn)足基本養老的服務(wù)需求。”近年來(lái)，針對經(jīng)濟困難的高齡、失能老人養老問(wèn)題，中國每年安排一部分中央預算內投資，重點(diǎn)支持各地老年養護院、社會(huì )福利院、農村敬老院等設施建設，增強基本養老服務(wù)兜底保障能力。
但除了基本養老需求以外，老齡化也催生出了多層次、多樣化的養老需求。歐曉理說(shuō)，需要從供給側發(fā)力，通過(guò)一系列的創(chuàng )新機制、聯(lián)動(dòng)互促的政策組合拳，發(fā)揮中央預算內投資“四兩撥千斤”的作用，吸引地方政府和企業(yè)等社會(huì )力量來(lái)積極參與。
在發(fā)揮多種主體功能方面，兩份意見(jiàn)分別指出，推動(dòng)居家、社區和機構養老融合發(fā)展，支持養老機構運營(yíng)社區養老服務(wù)設施，上門(mén)為居家老年人提供服務(wù)；加大對社區嬰幼兒照護服務(wù)的支持力度，規范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)機構等。
何代欣認為，發(fā)揮社會(huì )力量在養老托育方面的作用，關(guān)鍵是要建立市場(chǎng)機制。一方面，要構建長(cháng)期收益的合理預期，搭建政府與市場(chǎng)長(cháng)期合作的機制；另一方面，社會(huì )部門(mén)參與公共服務(wù)供給可以適當納入到國民經(jīng)濟規劃中。
“軟硬”兼施促發(fā)展
細讀兩份意見(jiàn)便會(huì )發(fā)現，不論養老還是托育，都涉及到多個(gè)政府部門(mén)，需要做好系列配套。綜合來(lái)看，可以說(shuō)是在“軟硬”兩個(gè)方面持續發(fā)力。
“硬”的方面，主要是基礎設施和設備的支持。例如，落實(shí)土地稅費政策。將養老用地納入土地利用總體規劃、城鄉規劃和年度用地計劃，有序適度擴大用地供給。鼓勵地方政府梳理發(fā)展中的堵點(diǎn)難點(diǎn)，通過(guò)采取提供場(chǎng)地、財政補貼、稅費優(yōu)惠、減免租金、優(yōu)先保障建設用地等政策措施，支持社會(huì )力量開(kāi)展嬰幼兒照護服務(wù)。
“軟”的方面，主要是人員培養培訓、行業(yè)管理服務(wù)等方面。例如，針對養老服務(wù)，研究建立長(cháng)期照護服務(wù)項目、標準、質(zhì)量評價(jià)等行業(yè)規范，完善居家、社區、機構相銜接的專(zhuān)業(yè)化長(cháng)期照護服務(wù)體系。針對嬰幼兒照護服務(wù)人員緊缺、素質(zhì)相對不高等問(wèn)題，將嬰幼兒照護服務(wù)人員作為急需緊缺人員納入培訓規劃，切實(shí)加強嬰幼兒照護服務(wù)相關(guān)法律法規培訓等。
在何代欣看來(lái)，中央已對相關(guān)工作進(jìn)行了統籌安排，接下來(lái)各地方政府的落實(shí)尤為重要。老人和嬰幼兒是社會(huì )相對弱勢的群體，對他們的關(guān)愛(ài)尤其能體現政府“以人為本”的理念。于學(xué)軍表示，一定要把政策紅利轉化為工作動(dòng)力，把“大禮包”送到人民手里，真正惠及人民群眾。（記者 李婕）
轉自：人民日報海外版
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